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Intoxication par l’aspirine

Par

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Dernière révision totale juil. 2020| Dernière modification du contenu juil. 2020
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Les faits en bref

Intoxication aiguë par l’aspirine

L’ingestion d’aspirine et de médicaments similaires (salicylés) peut induire une intoxication rapide (aiguë) par surdosage. La dose nécessaire pour causer une intoxication aiguë est cependant très élevée. Une personne de 70 kg environ doit prendre plus de 30 comprimés de 325 mg pour développer une intoxication légère. Une surdose aiguë d’aspirine est donc rarement accidentelle, mais des produits concentrés à base de salicylate destinés à l’application cutanée, tels que l’huile de gaulthérie, provoquent bien des intoxications accidentelles.

Intoxication progressive par l’aspirine

Une intoxication progressive non intentionnelle par l’aspirine peut avoir lieu par prise répétée d’aspirine à des doses beaucoup plus faibles. Les enfants qui ont de la fièvre et à qui sont administrées, plusieurs jours durant, des doses d’aspirine même légèrement supérieures à celles prescrites, peuvent présenter une intoxication, bien que l’on donne rarement de l’aspirine aux enfants pour traiter la fièvre en raison du risque de développement du syndrome de Reye Syndrome de Reye Le syndrome de Reye est une maladie très rare mais pouvant menacer le pronostic vital, qui provoque une inflammation et un gonflement du cerveau, ainsi qu’un dysfonctionnement et une perte de... en apprendre davantage . Aucune des préparations en vente libre aux États-Unis contre la toux et le rhume ne contient d’aspirine ; la plupart contiennent du paracétamol ou de l’ibuprofène.

Les adultes, notamment les plus âgés, peuvent développer une intoxication progressive après plusieurs semaines de prise d’aspirine. La posologie de l’aspirine recommandée en cas de maladie des artères coronaires Vue d’ensemble de la maladie des artères coronaires (MAC) Dans la maladie des artères coronaires, le flux sanguin vers le muscle cardiaque est partiellement ou complètement obstrué. Le muscle cardiaque a besoin d’un apport constant en sang riche en... en apprendre davantage Vue d’ensemble de la maladie des artères coronaires (MAC) pour diminuer le risque de crise cardiaque (1 aspirine pédiatrique, 1/2 aspirine pour adulte ou 1 aspirine pour adulte par jour) est trop faible pour entraîner une intoxication progressive.

Intoxication avec des salicylates autres que l’aspirine

Le type de salicylate le plus toxique est l’huile de gaulthérie (salicylate de méthyle). Le salicylate de méthyle est un composant de produits tels que les liniments et les solutions utilisées pour les vaporisateurs à chaud. Les enfants en bas âge peuvent mourir après avoir ingéré moins d’une (1) cuillère à café de salicylate de méthyle pur. Les produits en vente libre contenant du sous-salicylate de bismuth (utilisé dans le traitement des infections du tube digestif) sont beaucoup moins toxiques, mais peuvent entraîner une intoxication après plusieurs doses.

Le saviez-vous ?

  • Les enfants en bas âge peuvent mourir après avoir ingéré moins d’une (1) cuillère à café d’huile de gaulthérie pure que l’on trouve dans les liniments et les solutions utilisées pour les vaporisateurs à chaud.

Symptômes de l’intoxication par l’aspirine

Dans l’intoxication aiguë par l’aspirine, les premiers symptômes sont généralement :

  • Nausées et vomissements

  • Respiration rapide ou profonde

  • Bourdonnement dans les oreilles

  • Sueurs

Les symptômes d’une intoxication progressive à l’aspirine se développent sur plusieurs jours ou semaines. Les symptômes les plus fréquents sont :

  • Somnolence

  • Confusion subtile

  • Hallucinations

Des vertiges, une fréquence respiratoire accélérée, de la dyspnée, de la fièvre, de la déshydratation, de l’hypotension artérielle, un faible niveau d’oxygène dans le sang (hypoxie), une accumulation d’acide lactique dans le sang (acidose lactique), du liquide dans les poumons (œdème pulmonaire), des convulsions et un œdème cérébral peuvent apparaître.

Diagnostic de l’intoxication par l’aspirine

  • Analyses de sang

Pour mesurer précisément le niveau d’aspirine dans le sang, on effectue une prise de sang. La mesure du pH (quantité d’acide dans le sang) et du niveau de gaz carbonique ou de bicarbonate dans le sang permet d’évaluer la gravité de l’intoxication. Les examens sont habituellement répétés au cours du traitement, afin d’établir si les personnes se rétablissent.

Traitement de l’intoxication par l’aspirine

  • Charbon actif

  • Bicarbonate de sodium avec potassium, administrés par voie intraveineuse

  • Parfois, hémodialyse

Du charbon actif administré dès que possible diminue l’absorption de l’aspirine. Pour une intoxication modérée ou grave, des solutions contenant du bicarbonate de sodium sont administrées par voie intraveineuse. Sauf en cas de lésions rénales, on ajoute du potassium à la solution. Ce mélange provoque l’élimination de l’aspirine du sang par l’urine. Si malgré les traitements appliqués, la situation clinique s’aggrave, on a recours à l’hémodialyse Hémodialyse La dialyse est un processus artificiel d’élimination des résidus et des liquides en excès de l’organisme, ce processus étant nécessaire lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Plusieurs... en apprendre davantage Hémodialyse (qui utilise un rein artificiel [dialyseur] pour filtrer les poisons) afin d’éliminer l’aspirine, les autres salicylates et les acides du sang. D’autres symptômes tels que la fièvre ou des convulsions sont traités selon les besoins.

Informations supplémentaires

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