Qu’est-ce qu’une grossesse extra-utérine ?
Dans une grossesse normale, un spermatozoïde pénètre dans un ovule (le féconde), pendant que l’ovule se trouve dans l’une des trompes de Fallope. Les trompes de Fallope relient les ovaires (où les ovules sont stockés) à l’utérus. L’ovule fécondé, qui est dans un sac, se déplace ensuite dans l’utérus et s’y fixe pour se développer.
Grossesse extra-utérine : une grossesse au mauvais endroit
Dans une grossesse extra-utérine, l’ovule fertilisé ne se fixe pas à l’utérus. Au lieu de cela, il se fixe à un autre endroit. Il peut se fixer dans l’une des trompes de Fallope, dans la paroi de l’utérus, ou dans le ventre en dehors de l’utérus.
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L’ovule fécondé ne peut pas se développer correctement en dehors de l’utérus
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Le sac contenant l’ovule va éclater, habituellement environ 6 à 16 semaines après le début de la grossesse
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L’étalement du sac entraîne un saignement important
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Le bébé (fœtus) ne survit pas
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Les grossesses extra-utérines peuvent provoquer une douleur dans le bas-ventre et des saignements vaginaux
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En l’absence de traitement, une grossesse extra-utérine met la vie en danger
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Parfois, les symptômes commencent avant même de prendre conscience de la grossesse
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Pour sauver la vie de la mère, les médecins réalisent une intervention chirurgicale ou administrent un médicament pour interrompre la grossesse extra-utérine
Quels sont les symptômes d’une grossesse extra-utérine ?
Si le sac contenant l’ovule n’a pas éclaté, aucun symptôme ou les symptômes suivants peuvent être présents :
Si le sac contenant l’ovule éclate, les symptômes suivants peuvent être présents :
Un saignement important peut provoquer des évanouissements, de la transpiration ou une sensation d’étourdissement. La tension artérielle peut devenir dangereusement basse (une affection appelée choc), et entraîner le décès.
Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une grossesse extra-utérine ?
Le médecin réalise un test de grossesse chez les femmes en âge de procréer qui présentent des douleurs au bas-ventre ou des saignements vaginaux, qui s’évanouissent ou qui développent un état de choc. Si le test de grossesse est positif ou en cas de grossesse connue :
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Le médecin réalisera une échographie à l’intérieur du vagin pour localiser la grossesse
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Un test sanguin sera réalisé pour mesurer le taux d’hormone de grossesse dans le sang
L’échographie utilise des ondes sonores pour créer des images animées de l’intérieur du corps. Habituellement, le médecin peut voir si la grossesse se situe dans l’utérus ou non. Cependant, si la grossesse vient de débuter, il est possible que le médecin ne soit pas en mesure de localiser le fœtus avec l’échographie. Ensuite, le médecin décidera de la marche à suivre en fonction des symptômes et de la quantité d’hormone de grossesse présente dans le sang.
Si les symptômes sont graves, le médecin peut réaliser une petite incision juste en dessous du nombril et insérer une sonde optique (laparoscope) pour rechercher une éventuelle grossesse extra-utérine.
Comment les médecins traitent-ils une grossesse extra-utérine ?
Chirurgie
Habituellement, ils réalisent une intervention chirurgicale pour interrompre la grossesse extra-utérine. Le plus souvent, ils réalisent l’intervention à travers un tube mince (laparoscope). Si possible, le médecin retire uniquement la grossesse extra-utérine.
Si la grossesse extra-utérine est située dans la trompe de Fallope, le médecin doit parfois également retirer cette trompe.
médicaments
Si la grossesse extra-utérine n’a pas éclaté et est encore petite, les médecins peuvent injecter un médicament appelé méthotrexate. Ce médicament induit l’interruption de la grossesse extra-utérine et sa disparition. Parfois, le méthotrexate ne fonctionne pas et une intervention chirurgicale sera nécessaire.
