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Les faits en bref

Accouchement par césarienne

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Dernière révision totale oct. 2019| Dernière modification du contenu oct. 2019
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Qu’est-ce qu’une césarienne ?

Une césarienne est une intervention chirurgicale permettant de délivrer le bébé par une incision réalisée dans le ventre et dans l’utérus.

Dans quels cas une césarienne est-elle nécessaire ?

Une césarienne peut être nécessaire si le médecin pense que ce serait plus sûr qu’un accouchement par voie vaginale pour la mère ou le bébé, comme dans les situations suivantes :

  • Le travail prend beaucoup de temps

  • Le bébé est dans une position inhabituelle, comme en siège (les fesses en premier)

  • Le bébé a des problèmes (détresse fœtale) et doit être délivré immédiatement

  • La mère saigne trop

  • Une césarienne a déjà été pratiquée

Est-il possible d’accoucher par voie vaginale après avoir eu une césarienne ?

En cas de césarienne pour une grossesse antérieure, il peut être dangereux d’accoucher par voie vaginale. Il pourrait être nécessaire de pratiquer une autre césarienne. Cependant, parfois, le bébé peut naître par voie vaginale.

Il peut être possible d’accoucher par voie vaginale si une seule césarienne a été pratiquée auparavant et que la coupe (incision) a été réalisée dans la partie inférieure de l’utérus. En cas de césariennes multiples, la plupart des médecins voudront pratiquer une césarienne pour toutes les grossesses suivantes. Le médecin aidera la mère à décider du type d’accouchement le plus sûr pour elle et le bébé.

Que se passe-t-il pendant une césarienne ?

Plusieurs personnes peuvent être présentes dans la salle pour la césarienne, y compris :

  • Un obstétricien (un médecin qui prend soin des femmes enceintes et accouche les bébés)

  • Un anesthésiste (un médecin qui administre des médicaments contre la douleur et pour endormir pendant l’intervention)

  • Parfois, un pédiatre (un médecin qui prend soin des bébés et des enfants)

  • Infirmiers

Les médecins administrent des médicaments afin que la mère ne ressente pas de douleur pendant l’intervention. Habituellement, ils injectent des médicaments anesthésiants dans le dos. Le médicament anesthésiant empêche de ressentir de la douleur en dessous de la taille.

Les médecins extraient le bébé à travers une coupe chirurgicale réalisée dans le ventre et l’utérus. La coupe peut être réalisée dans la partie inférieure ou supérieure de l’utérus :

Incision (coupure) inférieure : il s’agit de la plus fréquente. Elle provoque moins de saignements et cicatrise généralement mieux.

Incision (coupure) supérieure : les médecins l’utilisent uniquement lorsqu’ils n’ont pas d’autre choix, par exemple dans les cas suivants :

  • Présence d’un placenta prævia (situation dans laquelle le placenta est fixé à la mauvaise partie de l’utérus)

  • Le bébé est sur le côté dans l’utérus

  • Le bébé est très prématuré

  • Le bébé a une anomalie congénitale

Les médecins suturent l’utérus et le ventre pour les refermer. La mère reçoit des antibiotiques et une transfusion sanguine pour remplacer le sang perdu, si elle en a besoin.

Le médecin demande à la mère de marcher peu après une césarienne. La marche aide à empêcher la formation de caillots sanguins dans les jambes ou le bassin. Les caillots de sang peuvent se déplacer dans les poumons et causer de graves problèmes.

La césarienne est-elle sûre ?

Les médicaments et les transfusions sanguines contribuent à la sécurité des césariennes. Par rapport à l’accouchement vaginal, les césariennes provoquent :

  • Plus de douleur après l’accouchement

  • Un séjour à l’hôpital plus long

  • Un temps de récupération plus long

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