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Les faits en bref

Rupture prématurée des membranes

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Dernière révision totale oct. 2019| Dernière modification du contenu oct. 2019
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Qu’est-ce que la rupture prématurée des membranes (RPM) ?

Pendant la grossesse, le bébé grandit dans le liquide amniotique à l’intérieur de l’utérus. Le liquide et le bébé sont situés à l’intérieur d’un sac appelé le sac amniotique. Le sac est composé d’une membrane mince mais solide qui empêche le liquide de s’échapper. Lorsque le travail commence, le sac amniotique s’ouvre (se rompt) et le liquide amniotique s’écoule par le vagin. On appelle souvent ceci « perdre les eaux ». Si le liquide amniotique s’écoule avant que le travail ne commence, il s’agit d’une rupture prématurée des membranes (RPM).

  • Le travail commence habituellement peu de temps après la perte des eaux

  • Si le travail ne commence pas dans les 12 heures qui suivent la perte des eaux, le risque d’infection pour la mère et le bébé est plus élevé

  • Les médecins déclenchent généralement le travail avec des médicaments si la grossesse est de 34 semaines ou plus

  • Les médecins peuvent essayer de retarder le travail avec des médicaments si la grossesse est de moins de 34 semaines

Il faut appeler le médecin ou la sage-femme immédiatement en cas de suspicion de perte des eaux.

Quels sont les signes de la perte des eaux ?

Du liquide clair s’écoule du vagin, sous la forme d’un jet ou d’un filet.

Après avoir perdu les eaux, les contractions du travail démarrent généralement dans les 12 à 48 heures si la grossesse est de plus de 34 semaines. Si la grossesse est à un stade plus précoce, cela peut prendre 4 jours ou plus pour que les contractions commencent.

Quels sont les risques si la perte des eaux est trop précoce ?

Si la perte des eaux est trop précoce, des germes peuvent pénétrer dans l’utérus et provoquer une infection. Vous pourriez présenter :

  • Une infection de l’utérus

  • Une infection du bébé

  • Le bébé se trouve dans une position inhabituelle

L’infection de l’utérus peut causer des symptômes tels que :

  • Fièvre

  • Écoulement (fluide) abondant ou malodorant du vagin

  • Maux de ventre

D’autres problèmes qui peuvent être présents en cas de perte des eaux trop précoce incluent :

  • Le placenta (l’organe qui apporte de l’oxygène et des nutriments au bébé à naître) se détache trop tôt de l’utérus (décollement placentaire)

  • Le bébé naît trop tôt (naissance prématurée)

En cas de naissance prématurée, le bébé présente un plus grand risque de :

Comment le médecin ou la sage-femme confirmera-t-il la perte des eaux ?

Le médecin ou la sage-femme examinera le vagin et le col de l’utérus (la partie inférieure de l’utérus) pour confirmer la perte des eaux. Le médecin ou la sage-femme évaluera également l’importance de l’ouverture (dilatation) du col de l’utérus.

S’il y a des signes d’infection, le médecin peut prélever un échantillon de liquide amniotique pour l’analyser.

Que fera le médecin ou la sage-femme en cas de perte des eaux trop précoce ?

Si la grossesse est de 34 semaines ou plus, les médecins déclencheront le travail avec des médicaments (induction du travail).

Si la grossesse est de moins de 34 semaines, les médecins tenteront d’empêcher le travail avec des médicaments et surveilleront les problèmes. Les médecins vont habituellement :

  • Garder la femme à l’hôpital

  • Lui demander de se reposer

  • Vérifier la température et le rythme cardiaque au moins 3 fois par jour

  • Administrer des antibiotiques pour prévenir les infections

  • Administrer des médicaments pour aider les poumons du bébé à naître à se développer

  • Administrer des médicaments pour prévenir des saignements dans le cerveau du bébé à naître (si la grossesse est de moins de 32 semaines)

Si le bébé se trouve en détresse sévère ou si l’utérus est infecté, le médecin ou la sage-femme déclenchera le travail et la délivrance du bébé, quel que soit le stade de la grossesse.

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