Qu’est-ce qu’un saignement utérin excessif ?
Excessif signifie trop. Il est normal de présenter quelques saignements après l’accouchement. Des saignements utérins excessifs représentent la perte de plus de 500 ml de sang après l’accouchement par voie vaginale.
La raison la plus fréquente de saignements excessifs est que l’utérus reste étiré et ne se contracte pas comme il est censé le faire
Les médecins traitent les saignements excessifs en massant le ventre et en administrant des médicaments afin de pousser l’utérus à se contracter
Les médecins peuvent administrer une transfusion sanguine
Rarement, une intervention chirurgicale est nécessaire
Qu’est-ce qui cause des saignements excessifs pendant l’accouchement ?
Le plus souvent, les saignements excessifs se produisent pour la raison suivante :
L’utérus ne se contracte pas après l’accouchement comme il est censé le faire
D’autres raisons de saignements excessifs comprennent :
Le vagin ou le col de l’utérus (la partie inférieure de l’utérus) a été déchiré pendant l’accouchement
Un trouble de la coagulation qui empêche le sang de coaguler
Une partie du placenta (délivre) est restée à l’intérieur de l’utérus après l’accouchement
Le risque de saignement est plus élevé dans les cas suivants :
Grand nombre d’accouchements antérieurs
Travail qui dure pendant longtemps
Grossesse multiple (comme des jumeaux ou des triplés)
Très gros bébé
Que peuvent faire les médecins pour éviter de trop saigner ?
Avant le début du travail, les médecins prennent des mesures pour empêcher les saignements ou se préparer en cas de saignements après l’accouchement.
Ils examinent la mère pour évaluer le risque d’hémorragie, comme un excès de liquide amniotique ou un trouble hémorragique
Si la mère a un groupe sanguin rare, les médecins s’assurent d’en avoir à disposition
Ils essaient de délivrer le bébé aussi lentement et doucement que possible
Après l’accouchement, les médecins surveillent la mère pendant au moins 1 heure ; ils s’assurent que l’utérus s’est contracté et vérifient qu’il ne saigne pas
Comment les médecins déterminent-ils la présence d’un saignement excessif ?
Ce que font les médecins :
Surveiller une perte excessive de sang
Appuyer sur le ventre pour vérifier si l’utérus est aussi ferme qu’il le devrait
Surveiller la tension artérielle et la rapidité des battements cardiaques : une chute de tension artérielle ou un rythme cardiaque rapide peuvent être le signe d’une perte de sang trop importante
Que se passe-t-il en cas de saignement trop important ?
Ce que font les médecins :
Appuyer fermement sur le ventre et le masser afin de pousser l’utérus à se contracter
Vérifiez la présence d’éventuelles déchirures dans le vagin et le col de l’utérus
Administrer des médicaments pour que l’utérus se contracte
Administrer des liquides ou du sang dans une veine pour remplacer le sang perdu
Appuyer sur le ventre aide l’utérus à se contracter et à arrêter les saignements. Il existe plusieurs médicaments différents que les médecins peuvent administrer par voie IV ou par injection dans le bras.
Si le saignement persiste, les médecins peuvent réaliser une intervention chirurgicale, notamment :
Gratter l’intérieur de l’utérus pour retirer les restes de placenta (délivre)
Placer un ballon à l’intérieur de l’utérus pour interrompre le flux sanguin
Remplir l’intérieur de l’utérus avec des compresses
Réaliser des points de suture au niveau du fond de l’utérus
Bloquer les veines majeures qui apportent du sang à l’utérus
En dernier recours, une hystérectomie (ablation de l’utérus)
