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Les faits en bref

Accouchement

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The Manual's Editorial Staff

Dernière révision totale oct. 2018| Dernière modification du contenu oct. 2018
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Le travail est la première étape de la naissance. Pendant le travail, les muscles de l’utérus se contractent régulièrement pour ouvrir le col de l’utérus et pousser l’enfant à sortir. Ce phénomène est appelé contractions.

L’accouchement comprend les deuxième et troisième étapes de la naissance. L’expulsion du bébé est la deuxième étape. La délivrance des annexes du fœtus (placenta) est la troisième étape. Au cours de ces étapes, le bébé, puis les annexes du fœtus, traversent le canal génital et sont expulsés.

Dans le cas d’un accouchement par césarienne, le médecin sort le bébé après avoir pratiqué une incision dans l’abdomen.

La plupart du temps, l’accouchement se passe bien, mais les médecins restent vigilants pour détecter d’éventuelles complications.

Où accoucher ?

En général, vous serez dans un hôpital ou une maternité.

Dans certains hôpitaux, vous serez d’abord installée en salle de travail, et passerez ensuite en salle de naissance.

Dans d’autres établissements, vous resterez dans la même pièce pour le travail et l’accouchement.

Que se passe-t-il pendant l’accouchement ?

Lorsque vous êtes sur le point de donner naissance, les médecins et le personnel infirmier peuvent vous aider à vous mettre dans une position assise partielle, entre la position allongée et la position assise. Cette position :

  • Aide le bébé à descendre lentement en direction du vagin

  • Est moins susceptible de provoquer des douleurs dorsales ou pelviennes

Certaines femmes préfèrent donner naissance allongée ou dans d’autres positions.

Pendant l’accouchement, votre médecin ou sage-femme va :

  • Examiner votre vagin pour voir où se trouve la tête du bébé

  • Vous demander de relever le buste et de pousser à chaque contraction

  • Maintenir la tête de votre bébé quand il sortira du vagin, pour essayer de prévenir toute déchirure

  • Tourner le corps du bébé sur le côté, de sorte que les épaules sortent l’une après l’autre

  • Attraper le bébé à sa sortie

Après la naissance de l’enfant, votre médecin ou sage-femme va :

  • Aspirer le liquide et le mucus dans le nez et la bouche de l’enfant

  • Clamper le cordon ombilical et le sectionner ; cela n’est douloureux ni pour vous ni pour le bébé

  • Sécher le bébé et l’envelopper dans une couverture

  • Placer votre enfant dans un petit lit ou dans vos bras

Comment faciliter l’accouchement ?

Parfois, le médecin décide d’accélérer l’accouchement, car le bébé ou la mère a besoin d’une assistance médicale. Les médecins peuvent permettre au bébé de naître plus rapidement en utilisant :

  • Une ventouse (qui permet au médecin de faciliter la sortie du bébé)

  • Des forceps (un dispositif d’extraction qui facilite la sortie du bébé)

  • Une épisiotomie (une petite incision des tissus vaginaux pour élargir le canal génital et aider le bébé à sortir)

Comment le placenta est-il expulsé ?

Votre placenta constitue les annexes du fœtus. Il s’agit d’un fragment de tissu de la taille d’une assiette, fixé à l’utérus, qui fournit de l’oxygène et des nutriments à votre bébé. Il est relié au bébé par le cordon ombilical.

  • En général, le placenta est expulsé spontanément dans les 30 minutes suivant la naissance de l’enfant

  • Le médecin ou la sage-femme peut masser le ventre de la mère et lui administrer un médicament appelé ocytocine pour aider l’utérus à se contracter pour expulser le placenta

Si le placenta n’est pas expulsé ou s’il n’est expulsé qu’en partie, le médecin peut être obligé d’aller chercher le placenta à l’intérieur de l’utérus.

Que se passe-t-il après l’accouchement ?

Après l’expulsion du placenta, pour aider l’utérus à se contracter, votre médecin ou sage-femme peut administrer :

  • Un massage abdominal

  • Un médicament appelé ocytocine

Le médecin suture également les éventuelles déchirures ou coupures du col de l’utérus et du vagin.

Vous passez ensuite quelques heures en salle de réveil avec votre bébé pour que vous puissiez créer des liens affectifs. Dans certains hôpitaux, votre bébé sera dans la même chambre que vous tout au long de votre séjour. Dans d’autres hôpitaux, votre enfant passera du temps en pouponnière.

La plupart des problèmes surviennent dans les 24 heures suivant l’accouchement. Les infirmiers et les médecins viendront vous voir, vous et votre bébé, régulièrement pendant cette période.

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