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Les faits en bref

Tétralogie de Fallot

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Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Le cœur comporte quatre cavités. Les oreillettes sont les deux cavités supérieures du cœur : l’oreillette droite et l’oreillette gauche. Les ventricules sont les deux cavités inférieures du cœur : le ventricule droit et le ventricule gauche. Les cavités cardiaques fonctionnent ensemble pour envoyer le sang dans l’organisme.

  • Les deux cavités droites renvoient le sang de l’organisme vers les poumons.

  • Les deux cavités gauches renvoient vers l’organisme le sang revenant des poumons.

Le sang va vers les poumons pour récupérer de l’oxygène et se débarrasser du dioxyde de carbone.

L’aorte est la principale artère transportant le sang riche en oxygène du côté gauche du cœur vers le reste de l’organisme.

Qu’est-ce que la tétralogie de Fallot ?

Une tétralogie (tetra signifie quatre) est un groupe de quatre éléments liés. La tétralogie de Fallot est un ensemble de quatre problèmes cardiaques spécifiques qui surviennent ensemble. L’un des médecins ayant identifié les quatre problèmes cardiaques s’appelait Fallot.

Les bébés souffrant de tétralogie de Fallot naissent avec ces quatre malformations cardiaques :

  • Le trajet qu’emprunte le sang pour sortir du côté droit du cœur pour aller vers les poumons est anormalement étroit.

  • Il existe un orifice dans la paroi entre les cavités inférieures du cœur (communication interventriculaire).

  • L’aorte n’est pas au bon endroit.

  • Le côté de l’une des cavités cardiaques est plus épais qu’à la normale.

Une aorte déplacée reçoit le sang provenant des ventricules droit et gauche, au lieu du ventricule gauche uniquement, ce qui laisse le sang ne transportant pas d’oxygène aller vers l’organisme. L’organisme a besoin d’oxygène dans le sang. Ainsi, si l’aorte est déplacée, il ne reçoit pas suffisamment d’oxygène.

Tetralogy of Fallot: Four Defects

Tetralogy of Fallot: Four Defects

Quelles sont les causes de la tétralogie de Fallot ?

La tétralogie de Fallot est présente à la naissance. Les médecins ne savent pas vraiment ce qui la provoque.

Quels sont les symptômes de la tétralogie de Fallot ?

Principal symptôme de la tétralogie de Fallot :

  • Peau bleue (cyanose) parce que le bébé n’a pas suffisamment d’oxygène dans le sang

Certains enfants font des crises potentiellement mortelles au cours desquelles leur taux d’oxygène chute soudainement. Ces crises sont appelées crises de Fallot ou d’hypercyanose et peuvent être déclenchées par les pleurs, la défécation, le jeu ou des choses qui accélèrent le rythme cardiaque. Elles sont les plus fréquentes à l’âge de 2 à 4 mois environ, mais peuvent survenir chez les tout-petits.

Symptômes de ces crises :

  • Essoufflement sévère

  • Mollesse

  • Perte de connaissance

Parfois, les enfants décèdent lors d’une crise.

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une tétralogie de Fallot ?

Les médecins suspectent une tétralogie de Fallot s’ils entendent un certain type de souffle cardiaque (son inhabituel produit par un flux sanguin anormal). Les médecins confirment le diagnostic par :

  • Une échocardiographie (échographie du cœur)

  • Parfois, TDM ou IRM

  • ECG (examen indolore qui mesure les courants électriques du cœur et les enregistre sur un support papier)

  • Radiographies du thorax

Comment les médecins traitent-ils la tétralogie de Fallot ?

Les médecins :

  • Réalisent une intervention chirurgicale pour réparer les malformations cardiaques, généralement lorsque le bébé a entre 2 et 6 mois

  • Administrent parfois un médicament (prostaglandine) pour faciliter la circulation sanguine

Pour certains bébés, les médecins doivent réaliser plusieurs interventions pour réparer le cœur.

Si le bébé a des crises de Fallot, les médecins :

  • Demandent aux parents de rapprocher les genoux du bébé près de la poitrine pour faciliter le flux sanguin (les enfants plus âgés peuvent s’accroupir, ce qui est également efficace)

  • Demandent d’apaiser le bébé

  • Administrent de l’oxygène

  • Administrent un médicament et un liquide par voie intraveineuse (IV)

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