Que sont les troubles temporo-mandibulaires ?
Les troubles temporo-mandibulaires sont des problèmes au niveau des articulations, des ligaments, des tendons ou des muscles reliant la partie du crâne (os temporal) à l’os de la mâchoire inférieure (mandibule). Généralement, on parle de troubles de l’ATM (articulation temporo-mandibulaire).
L’articulation temporo-mandibulaire relie le crâne à l’os de la mâchoire inférieure. Cette articulation bouge de différentes façons. Elle s’ouvre et se ferme, et glisse en avant, en arrière et latéralement. La mastication crée une importante pression sur cette articulation. Un morceau de cartilage, appelé disque, empêche les deux surfaces articulaires du crâne et de la mandibule de frotter l’une contre l’autre.
En cas de trouble temporo-mandibulaire, les personnes peuvent présenter des céphalées, une douleur à la mastication ou entendre un craquement lorsqu’elles bougent la mâchoire
Les médecins et dentistes décèlent généralement un trouble temporo-mandibulaire à l’examen
Ce sont les femmes au début de la vingtaine et âgées de 40 à 50 ans qui sont le plus souvent affectées
Le traitement implique généralement un protège-dents et des analgésiques
Articulation temporo-mandibulaire
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Quelles sont les causes des troubles temporo-mandibulaires ?
Les troubles temporo-mandibulaires sont provoqués par :
Tension musculaire
Problèmes physiques au niveau de l’articulation
Le stress ou l’anxiété peuvent aggraver le problème.
La tension musculaire dans la mâchoire peut être provoquée par :
Stress émotionnel ou troubles du sommeil
Les problèmes articulaires dans la mâchoire peuvent être provoqués par :
Articulation temporo-mandibulaire ou disque mal positionné(e)
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Dépôts de calcium dans l’articulation
Quels sont les symptômes des troubles temporo-mandibulaires ?
Les symptômes des troubles temporo-mandibulaires peuvent inclure :
Céphalées
Douleur au niveau des muscles de la mâchoire lors de la mastication
Craquement ou blocage de la mâchoire
Douleur à proximité de l’articulation
Douleur ou raideur dans le cou s’étendant aux bras
Vertiges
Otalgie ou congestion des oreilles
Troubles du sommeil
Difficulté à ouvrir la bouche en grand
Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’un trouble temporo-mandibulaire ?
Le médecin ou le dentiste peut généralement déceler un trouble temporo-mandibulaire en posant des questions sur les antécédents médicaux et en réalisant un examen clinique. Parfois, les médecins :
Réalisent des examens d’imagerie, comme une IRM Imagerie par résonance magnétique (IRM) Une IRM permet de prendre des photos de l’intérieur de votre corps à l’aide d’une machine équipée d’aimants très puissants. Un ordinateur enregistre alors les modifications du champ magnétique... en apprendre davantage
(imagerie par résonance magnétique), des radiographies Radiographie simple Une radiographie simple est un examen d’imagerie qui consiste à réaliser des clichés de l’intérieur de votre corps. Elle utilise une faible dose de rayons X. Les radiographies montrent les parties... en apprendre davantage
ou une TDM (tomodensitométrie) Tomodensitométrie La TDM est réalisée à l’aide d’une grande machine en forme d’anneau, qui permet de réaliser des radiographies sous de nombreux angles différents. Ensuite, un ordinateur traite les radiographies... en apprendre davantage
Prélèvent du liquide articulaire à la recherche d’une infection de l’articulation
Réalisent une étude du sommeil (polysomnographie Examens )
Comment les médecins traitent-ils les troubles temporo-mandibulaires ?
Les médecins vous demanderont d’utiliser :
Un protège-dents
Des antalgiques, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les médecins traiteront la cause du trouble temporo-mandibulaire. Les traitements peuvent comprendre les suivants :
Kinésithérapie et exercices impliquant la mâchoire
Médicaments myorelaxants
Un dispositif permettant de repositionner la mâchoire
Chirurgie
Médicaments contre l’arthrite
Compresses chaudes
La plupart des personnes se sentent mieux dans un délai de 3 mois. De nombreux patients guérissent sans traitement dans les 2 à 3 ans.