Qu’est-ce que la chirurgie de perte de poids ?
La chirurgie de perte de poids est une chirurgie de l’estomac ou de l’intestin (ou des deux) aidant à la perte de poids. Elle est également appelée chirurgie bariatrique.
Il existe de nombreuses interventions chirurgicales différentes
Après la chirurgie, il faut faire attention à ce que l’on mange et aux quantités consommées à vie
La chirurgie de perte de poids peut être plus efficace qu’un régime alimentaire, mais elle comporte un risque plus élevé d’effets secondaires
Pour être éligible à une chirurgie de perte de poids, il faut :
Avoir essayé d’autres méthodes pour perdre du poids
Être physiquement et mentalement capable de faire l’objet d’une chirurgie
Être prêt à suivre les instructions des médecins après l’intervention chirurgicale en ce qui concerne l’alimentation, l’exercice physique et la réalisation de tests de suivi
Comment se déroule une chirurgie de perte de poids ?
L’estomac est l’endroit où arrivent les aliments juste après les avoir avalés. L’estomac commence à digérer les aliments, puis les fait passer dans les intestins. Les intestins finissent de digérer les aliments, puis l’organisme assimile les nutriments. La chirurgie de perte de poids implique un ou plusieurs des éléments suivants :
Diminue l’estomac afin de limiter la quantité de nourriture pouvant être ingérée
Court-circuite une partie des intestins afin qu’une quantité inférieure de nourriture puisse être absorbée
Chirurgies de perte de poids les plus courantes :
Gastrectomie longitudinale Gastrectomie longitudinale La chirurgie bariatrique (pour perdre du poids) modifie l’estomac, les intestins ou les deux de manière à produire une perte de poids. Aux États-Unis, près de 160 000 personnes font l’objet... en apprendre davantage (sleeve) : retrait d’une partie de l’estomac afin que la partie restante ne soit qu’un petit tube fin
Bypass gastrique Bypass gastrique avec anse de Roux en Y La chirurgie bariatrique (pour perdre du poids) modifie l’estomac, les intestins ou les deux de manière à produire une perte de poids. Aux États-Unis, près de 160 000 personnes font l’objet... en apprendre davantage : réalisation d’une petite poche stomacale raccordée à la partie centrale de l’intestin grêle
Bande gastrique ajustable Bande gastrique ajustable La chirurgie bariatrique (pour perdre du poids) modifie l’estomac, les intestins ou les deux de manière à produire une perte de poids. Aux États-Unis, près de 160 000 personnes font l’objet... en apprendre davantage : mise en place d’une bande autour de l’estomac afin de limiter sa taille
Le bypass gastrique est le type de chirurgie le plus courant. Après cette chirurgie, l’estomac ne peut contenir qu’une petite quantité de nourriture. Les aliments qui quittent l’estomac ne passent pas par la première partie de l’intestin grêle.
Les médecins recommandent le type de chirurgie de perte de poids le plus approprié à chaque patient.
Ils peuvent réaliser certaines chirurgies de perte de poids par laparoscopie. Plutôt que d’inciser totalement le ventre, les médecins font passer une sonde d’observation (laparoscope) et les outils chirurgicaux par de petites incisions réalisées sur le ventre. La laparoscopie est généralement plus sûre et la récupération est plus rapide qu’avec une chirurgie traditionnelle (ouverte).
Court-circuit d’une partie du tube digestif
Dans le bypass gastrique, une partie de l’estomac est détachée du reste, créant une petite poche gastrique. La poche gastrique est raccordée à une partie inférieure de l’intestin grêle.  |
Pose d’une bande gastrique
Dans la bande gastrique ajustable, une bande ajustable est positionnée autour de la partie supérieure de l’estomac. Cela permet aux médecins d’ajuster la taille du canal par lequel passe la nourriture dans l’estomac selon les besoins.  |
Comment manger après une chirurgie de perte de poids ?
Il faudra peut-être attendre environ 4 semaines avant de manger de la nourriture solide. Au cours des 2 premières semaines, seules des boissons protéinées sont consommées. Les 2 semaines suivantes, il est possible de commencer à manger des aliments mous, en bouillie ou en purée.
Lors de la reprise de la consommation d’aliments solides, les médecins peuvent recommander de :
Prendre de petites bouchées
Bien mastiquer les aliments
Ne pas consommer des aliments riches en graisse et en sucre, tels que les plats de restauration rapide, les gâteaux et les biscuits
Ne faire que de petits repas
Ne pas boire en mangeant des aliments solides
Même si le fait d’avoir un estomac plus petit permet de moins manger, certaines personnes continuent à trop manger. Certaines personnes consomment beaucoup de boissons de type milk-shakes ou d’autres liquides riches en calories. D’autres continuent à manger même lorsqu’elles n’ont plus faim et agrandissent progressivement leur estomac. Même après avoir fait l’objet d’une chirurgie, il faut faire attention à ce que l’on mange afin de perdre du poids et de ne pas en reprendre.
Aussi, comme l’absorption de nourriture ne se fait pas normalement, il faut prendre garde à avoir un apport suffisant en vitamines, minéraux, protéines et autres nutriments importants.
Il peut être difficile de modifier ses habitudes alimentaires. Des services d’aide ou un groupe de soutien peuvent être utiles.
Quels sont les bénéfices de la chirurgie de perte de poids ?
La chirurgie de perte de poids peut aider à perdre le poids que l’on n’arrive pas à perdre en faisant un régime ou en prenant des pilules amaigrissantes. Aussi, la perte de poids est généralement beaucoup plus importante avec la chirurgie qu’avec un régime.
La perte de poids peut contribuer à réduire les problèmes de santé liés au poids, notamment :
Problèmes cardiaques
La chirurgie de perte de poids est-elle sûre ?
Toutes les chirurgies comportent un risque de :
Infections à proximité du site de l’intervention
Caillots de sang dans les poumons
Infection pulmonaire (pneumonie)
Les chirurgies de perte de poids comportent également un faible risque de :
Occlusion intestinale (concerne 2 à 4 personnes sur 100)
Fuite de l’un des raccordements chirurgicaux, qui peut entraîner une infection dans le ventre (concerne 1 à 3 personnes sur 100)
Hémorragie de l’estomac, de l’intestin ou dans le ventre
Calculs biliaires ou problèmes au niveau de la vésicule biliaire (concernent environ 15 personnes sur 100)
Calculs rénaux
Nutrition insuffisante des aliments ingérés
Décès (concerne environ 20 personnes sur 1 000 pour la chirurgie ouverte et 2 personnes sur 1 000 pour la laparoscopie)
En raison de ces risques, les médecins ne réalisent une chirurgie de perte de poids que pour les personnes atteintes d’ obésité Obésité morbide ou qui sont en surpoids important et qui présentent de graves problèmes de santé liés au poids. Les médecins aborderont les risques de la chirurgie.
Il faut immédiatement appeler son médecin en cas de signes d’infection autour de la plaie, tels que :
Rougeurs
Douleur intense
Tuméfaction
Odeur nauséabonde
Suintement
Il faut immédiatement appeler son médecin si un ou plusieurs de ces signes avant-coureurs apparaissent après la chirurgie :
Douleur intense dans le ventre
Fièvre ou frissons
Vomissements
Saignement
Battements cardiaques rapides ou pause cardiaque
Diarrhée
Selles noires, goudronneuses, nauséabondes
Essoufflement
Sueurs
Pâleur soudaine
Douleur thoracique
