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Les faits en bref

Fissure anale

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Dernière révision totale déc. 2019| Dernière modification du contenu déc. 2019
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Qu’est-ce qu’une fissure anale ?

L’anus est l’ouverture située entre les fesses, par laquelle les selles sont expulsées du corps. Une fissure est une petite déchirure ou un petit trou. Une fissure anale est une déchirure de la muqueuse de l’anus.

Quelles sont les causes d’une fissure anale ?

Les causes d’une fissure anale comprennent :

  • Évacuation de selles de taille importante ou dures

  • Selles molles récurrentes

  • Introduction d’un objet dans l’anus, tel qu’un sextoy

  • Inflammation de la partie restante du gros intestin (colite)

  • Parfois, rapports sexuels anaux

Quels sont les symptômes d’une fissure anale ?

Les symptômes surviennent généralement pendant ou juste après la défécation et peuvent inclure :

  • Douleur dans l’anus

  • Saignement (petite quantité de sang)

  • Parfois, prurit

La douleur peut durer de quelques minutes à quelques heures et réapparaît à la défécation suivante.

Les fissures anales qui provoquent des symptômes pendant moins de 6 semaines sont dites aiguës. Celles qui entraînent des symptômes d’une durée plus longue sont dites chroniques.

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une fissure anale ?

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer une fissure en examinant l’anus.

Parfois, un examen du rectum avec un doigt ganté ou un anoscope (une sonde courte que les médecins utilisent pour examiner l’anus) sera nécessaire. En présence de saignement, le médecin examine la partie inférieure de l’intestin avec une sonde plus longue pour savoir si le saignement a une autre origine.

Comment les médecins traitent-ils la fissure anale ?

Pour faciliter la défécation, il est possible de :

  • Prendre un médicament pour rendre les selles plus molles

  • Consommer plus de fibres en mangeant des fruits et des légumes ou en prenant un supplément en fibres

  • Parfois, utiliser des laxatifs pour la constipation (difficulté à déféquer)

  • Utiliser une pommade ou un suppositoire pour lubrifier l’anus

Pour atténuer la douleur, il est possible de :

  • Utiliser une pommade contenant un anesthésique

  • Prendre un bain de siège (avec juste assez d’eau chaude pour couvrir l’anus) pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour

Que sont les spasmes du sphincter anal ?

Les fissures anales peuvent entraîner la contraction du muscle de l’anus (spasme). Les spasmes du sphincter anal sont douloureux. Ils peuvent également réduire la circulation sanguine vers l’anus. La faible circulation sanguine empêche la cicatrisation de la fissure anale. Pour enrayer les spasmes et favoriser la cicatrisation de la fissure, le médecin peut :

  • Prescrire une crème à appliquer dans la région anale pour détendre les muscles

  • Administrer un médicament dans l’anus pour détendre les muscles

  • Procéder à une intervention chirurgicale pour étirer ou sectionner le muscle de l’anus si la fissure ne cicatrise pas avec les autres traitements

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