Hernie hiatale

On parle de hernie lorsqu’un organe fait saillie à travers une ouverture du corps vers un emplacement qui n’est pas le sien.

La hernie hiatale est une saillie d’une partie de l’estomac à travers le diaphragme vers la cavité thoracique. Cela se produit à l’endroit où l’œsophage traverse le diaphragme. Le diaphragme est le muscle qui sépare le thorax du ventre et qui aide à la respiration. L’œsophage est le tuyau reliant la gorge à l’estomac, en passant à travers le diaphragme.

• La hernie hiatale est plus fréquente chez les personnes âgées de plus de 50 ans, en surpoids, ou qui fument

• Certaines personnes ne présentent aucun symptôme, ou seulement des symptômes mineurs, des brûlures d’estomac par exemple.

• D’autres présentent des symptômes plus graves, tels que douleur thoracique, ballonnement, renvois, et problèmes de déglutition.

• Les médecins procèdent généralement à un examen radiographique au baryum pour déterminer la présence d’une hernie hiatale.

• Le traitement comprend des médicaments pour atténuer les symptômes, ou dans de rares cas, la chirurgie si les médicaments sont sans effet.

Comprendre la hernie hiatale

Une hernie hiatale est une protubérance anormale d’une partie de l’estomac à travers le diaphragme.

Il existe deux grandes catégories de hernie hiatale :

• La hernie hiatale par glissement : la partie de l’estomac reliée à l’œsophage fait saillie au-dessus du diaphragme

• La hernie hiatale par roulement : une partie de l’estomac fait saillie par le diaphragme à côté de l’œsophage.

Les médecins ne connaissent généralement pas la cause d’une hernie hiatale.

La plupart des hernies hiatales par glissement sont de très petite taille. La personne peut ne présenter aucun symptôme, ou peut avoir l’impression d’avoir des gaz, des ballonnements, ou des brûlures d’estomac.

Une hernie hiatale par roulement ne provoque souvent aucun symptôme dans un premier temps. Parfois, plus tard, la protrusion peut se trouver piégée ou pincée par le diaphragme, entraînant une strangulation. La strangulation peut être très dangereuse. Les symptômes de la strangulation peuvent inclure :

• Douleur thoracique

• Ballonnements

• Renvois

• Problèmes de déglutition

Les médecins peuvent généralement visualiser une hernie hiatale de grande taille sur une radiographie basique du thorax. Si ce n’est pas le cas, la radiographie peut être effectuée après ingestion de baryum qui rend la protrusion plus facile à visualiser sur la radiographie.

Les hernies hiatales par glissement qui ne provoquent aucun symptôme ne nécessitent aucun traitement.

En cas d’indigestion, les médecins prescrivent un médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons. Ce médicament diminue la quantité d’acide produite par l’estomac. Les médecins pourront aussi conseiller à la personne de :

• Surélever la tête du lit pour dormir

• Consommer des petits repas

• Perdre du poids en cas de surpoids

• Arrêter de fumer

• Ne pas s’allonger ni faire de l’exercice physique après un repas

• Ne pas porter de vêtements étroits autour de la taille

• Éviter les boissons acides, telles que le jus d’orange, les sodas, l’alcool ou le café

• Éviter certains aliments, tels que les oignons, ou les plats épicés, acides et gras

Les personnes atteintes d’une hernie hiatale par roulement qui provoque des symptômes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale.