Qu’est-ce qu’un AVC ?
Un AVC est un problème cérébral soudain qui se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans votre cerveau se bloque ou se rompt et saigne.
Une partie de votre cerveau cesse de recevoir du sang. Le tissu cérébral qui ne reçoit pas de sang arrête de fonctionner et meurt. Si une quantité importante de tissu cérébral est touchée, vos symptômes seront plus sévères.
Si un vaisseau sanguin bloqué s’ouvre rapidement de façon spontanée, vos symptômes peuvent disparaître totalement. On appelle cela un accident ischémique transitoire Accidents ischémiques transitoires (AIT) « Transitoire » signifie qui cesse rapidement. « Ischémique » signifie qu’un organe est privé de sang. Un AIT est donc un problème cérébral temporaire provoqué par le manque de flux sanguin... en apprendre davantage (AIT), qui est un signe d’alerte indiquant que vous pourriez prochainement avoir un AVC.
Les symptômes de l’AVC sont soudains
Les symptômes sont différents selon la partie et la quantité de cerveau qui a été touchée
Vous pouvez présenter un engourdissement ou un affaissement du visage, une faiblesse d’un bras ou d’une jambe, des troubles de la vision, des troubles de la parole ou un mal de tête très intense
Les symptômes n’impliquent souvent qu’un seul côté du corps
Même si le tissu cérébral qui est mort ne peut pas être récupéré, parfois d’autres parties de votre cerveau apprennent à prendre la relève des parties endommagées
Si vous présentez n’importe quel symptôme qui vous fait penser que vous avez un AVC, vous devez vous rendre aux urgences
Un traitement avec des médicaments peut aider à limiter les lésions cérébrales et à prévenir un futur AVC
Quelles sont les causes d’un AVC ?
Les AVC sont provoqués par un manque de flux sanguin vers une partie de votre cerveau pour les raisons suivantes :
Un vaisseau sanguin bloqué dans votre cerveau
Un vaisseau sanguin qui saigne dans votre cerveau
Un vaisseau sanguin bloqué peut être dû à :
Un caillot de sang qui se forme dans un vaisseau sanguin de votre cerveau
Un caillot de sang qui se forme dans votre cœur ou dans un vaisseau sanguin proche de votre cœur qui se détache, se déplace dans le flux sanguin et se retrouve coincé dans un vaisseau sanguin de votre cerveau
Un dépôt de graisse (plaque) qui se détache de la paroi d’un vaisseau sanguin, se déplace vers votre cerveau et se retrouve coincé dans un vaisseau sanguin
Les dépôts de graisse dans vos vaisseaux sanguins sont appelés athérosclérose Athérosclérose L’athérosclérose est une maladie dans laquelle des dépôts épars de substance graisseuse (athéromes ou plaques d’athérosclérose) se forment dans les parois des artères de taille moyenne et grande... en apprendre davantage 
(durcissement des artères). La présence d’athérosclérose dans les deux gros vaisseaux sanguins du cou (les artères carotides) peut provoquer un AVC ou un accident ischémique transitoire Accidents ischémiques transitoires (AIT) « Transitoire » signifie qui cesse rapidement. « Ischémique » signifie qu’un organe est privé de sang. Un AIT est donc un problème cérébral temporaire provoqué par le manque de flux sanguin... en apprendre davantage (AIT), car la majorité de l’apport sanguin au cerveau provient de ces vaisseaux sanguins.
Un vaisseau sanguin qui saigne dans votre cerveau peut être dû à :
Une rupture d’anévrisme
Un anévrisme est un renflement dans la paroi d’un vaisseau sanguin. Si vous avez un AVC dû à un anévrisme, il est probable que vous soyez né(e) avec cet anévrisme. D’autres anévrismes se développent plus tard et sont dus à une hypertension Hypertension artérielle Chaque battement cardiaque envoie du sang dans les artères. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang depuis le cœur vers le corps. La tension artérielle est la pression... en apprendre davantage présente pendant de nombreuses années.
Obstructions et caillots : Causes de l’accident vasculaire cérébral ischémique
Lorsqu’une artère qui transporte le sang au cerveau est obstruée ou bloquée, un accident vasculaire cérébral ischémique peut se produire. Les artères peuvent être obstruées par des dépôts graisseux (athéromes ou plaques) causés par l’athérosclérose. Les athéromes se présentent souvent dans les artères du cou, en particulier les artères carotides internes. Les artères peuvent également être obstruées par un caillot sanguin (thrombus). Les caillots de sang peuvent se former sur un athérome dans une artère. Des caillots peuvent également se former dans le cœur des personnes présentant un trouble cardiaque. Une partie d’un caillot peut se détacher et migrer dans la circulation sanguine (devenant un embole). L’embole peut ensuite bloquer une artère qui irrigue le cerveau, comme une des artères cérébrales.  |
Quels sont les facteurs de risque de l’AVC ?
Les principaux facteurs de risque de l’AVC sont les suivants :
Athérosclérose Athérosclérose L’athérosclérose est une maladie dans laquelle des dépôts épars de substance graisseuse (athéromes ou plaques d’athérosclérose) se forment dans les parois des artères de taille moyenne et grande... en apprendre davantage
(rétrécissement ou obstruction de vaisseaux sanguins par des dépôts graisseux)
D’autres facteurs de risque comprennent :
Antécédents familiaux d’AVC
Consommation excessive d’alcool
L’utilisation de drogues comme la cocaïne
Un rythme cardiaque anormal, comme une fibrillation auriculaire Fibrillation auriculaire et flutter auriculaire Votre cœur est un muscle qui pompe le sang pour l’envoyer dans l’ensemble du corps. Votre fréquence cardiaque est la rapidité à laquelle votre cœur bat. Votre cœur doit toujours battre de façon... en apprendre davantage
Un trouble de la coagulation sanguine Présentation des troubles de la coagulation Les troubles de la coagulation sanguine sont des dysfonctionnements de la capacité de l’organisme à contrôler la formation de caillots sanguins. Ces dysfonctionnements peuvent entraîner : Coagulation... en apprendre davantage
Quels sont les symptômes de l’AVC ?
Les symptômes commencent rapidement, généralement en quelques minutes. Un AVC sévère peut vous tuer immédiatement.
De nombreux symptômes différents peuvent survenir, en fonction de la partie de votre cerveau qui ne reçoit pas assez de sang :
Sensation de faiblesse ou engourdissement d’un côté de votre visage ou de votre corps
Difficultés à parler
Troubles de la déglutition
Difficultés à comprendre ce que disent les autres
Confusion
Perte de coordination
Taches noires dans votre champ de vision
Un gonflement du cerveau (œdème) peut être provoqué par un AVC sévère. Il provoque des symptômes de plusieurs heures à 1 à 2 jours plus tard. Vous pouvez vous sentir confus(e) ou sombrer dans le coma. Le gonflement du cerveau est l’une des principales raisons pour lesquelles un AVC peut être fatal.
Quels sont les problèmes à long terme après un AVC ?
Après un AVC, vous pouvez :
Perdre du poids ou vous étouffer avec des aliments et des boissons (aspiration Pneumonie par inhalation et pneumopathie chimique La pneumonie par inhalation est une infection pulmonaire causée par l’inhalation de sécrétions buccales, du contenu de l’estomac, ou les deux. La pneumopathie chimique est une irritation pulmonaire... en apprendre davantage ) parce que vous ne pouvez pas avaler correctement les aliments
Présenter des escarres (plaies de pression Escarres Les escarres sont des lésions cutanées causées par une pression constante sur une zone de la peau. La pression coupe la circulation du sang dans la zone concernée, ce qui peut abîmer la peau... en apprendre davantage
) parce que vous ne pouvez pas changer de position de vous-mêmeAvoir des caillots sanguins Thrombose veineuse profonde (TVP) On parle de thrombose lorsqu’un caillot sanguin (appelé thrombus) bloque un vaisseau sanguin. Une thrombose veineuse profonde (TVP) se produit lorsqu’un caillot sanguin se forme dans une grosse... en apprendre davantage qui se forment dans les jambes parce que vous ne vous déplacez pas
Avoir des convulsions Troubles convulsifs Les convulsions sont des altérations des signaux électriques du cerveau. Un trouble convulsif est un problème entraînant des convulsions. Le cerveau se compose de cellules nerveuses. Ces cellules... en apprendre davantage parce que les cellules du cerveau proches de la zone de l’AVC sont endommagées
Vous sentir déprimé(e) Dépression La dépression est caractérisée par un sentiment de tristesse ou d’apathie telle qu’il empêche la personne d’accomplir ses tâches quotidiennes ou de participer aux activités qui lui font d’ordinaire... en apprendre davantage à cause de tous les problèmes provoqués par votre AVC
Comment mon médecin saura-t-il si j’ai eu un AVC ?
Les médecins réaliseront un examen d’imagerie (TDM Tomodensitométrie La TDM est réalisée à l’aide d’une grande machine en forme d’anneau, qui permet de réaliser des radiographies sous de nombreux angles différents. Ensuite, un ordinateur traite les radiographies... en apprendre davantage 
ou IRM Imagerie par résonance magnétique (IRM) Une IRM permet de prendre des photos de l’intérieur de votre corps à l’aide d’une machine équipée d’aimants très puissants. Un ordinateur enregistre alors les modifications du champ magnétique... en apprendre davantage 
) afin d’obtenir des images détaillées de votre cerveau. La TDM ou l’IRM indiquera à votre médecin si votre AVC a été provoqué par un caillot sanguin ou un vaisseau hémorragique.
Les médecins réaliseront aussi des tests pour découvrir ce qui a provoqué votre AVC :
ECG Électrocardiographie L’électrocardiographie est un test mesurant l’activité électrique du cœur. Elle est rapide, indolore et sans danger. Les résultats de ce test sont représentés sur un électrocardiogramme. Celui-ci... en apprendre davantage
et échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échocardiographie peut être utilisée pour dépister des anomalies du mouvement de la paroi cardiaque et pour mesurer le volume de sang pompé par le cœur à chaque battement. Cette procédure... en apprendre davantage 
pour examiner des problèmes dans votre cœurExamens d’imagerie pour évaluer si les vaisseaux sanguins du cou sont obstrués ou rétrécis
Analyses de sang pour vérifier les facteurs de risque tels que l’hypercholestérolémie Cholestérol élevé Le cholestérol est un type de graisse. Les graisses sont aussi appelées lipides. Le corps utilise le cholestérol pour construire des parties importantes des cellules et pour fabriquer certains... en apprendre davantage
, le diabète Diabète Le diabète est une maladie dans laquelle le taux de sucre (glucose) dans le sang est trop élevé. Une personne est diabétique si le contrôle normal de la glycémie (sucre sanguin) par son organisme... en apprendre davantage ou une coagulation sanguine excessive Thrombose veineuse profonde (TVP) On parle de thrombose lorsqu’un caillot sanguin (appelé thrombus) bloque un vaisseau sanguin. Une thrombose veineuse profonde (TVP) se produit lorsqu’un caillot sanguin se forme dans une grosse... en apprendre davantage
Comment les médecins traitent-ils un AVC ?
Tout d’abord, vous serez admis(e) à l’hôpital.
À l’hôpital
Les médecins ne peuvent pas réparer le tissu cérébral endommagé par un AVC. Cependant, votre médecin peut vous administrer des traitements afin de :
Retirer un caillot de sang ou refermer un vaisseau hémorragique
Empêcher l’aggravation des lésions cérébrales en ramenant votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre température corporelle à des valeurs normales
Si vous avez eu un caillot sanguin, vous empêcher d’en avoir un autre en vous administrant des anticoagulants
Vous aider à fonctionner au mieux (avec de la rééducation)
Si votre AVC a été provoqué par un caillot sanguin, les médecins peuvent parfois faire en sorte qu’il se désagrège avec des médicaments (thrombolytiques). Si le caillot se désagrège suffisamment rapidement, vos symptômes peuvent disparaître totalement. Cependant, les médicaments doivent être administrés dans les premières heures. De plus, certaines personnes présentent un risque élevé de complications dues à ces médicaments et ne peuvent pas les utiliser en toute sécurité.
Si votre AVC a été provoqué par un rétrécissement des vaisseaux sanguins du cou, les médecins peuvent réaliser une chirurgie pour les ouvrir. Ils peuvent aussi placer un petit tube (stent) dans le vaisseau sanguin pour le garder ouvert.
Si votre AVC a été provoqué par un vaisseau sanguin hémorragique, les médecins peuvent parfois le refermer à l’endroit de la fuite. Les médecins placent un petit ressort métallique dans le vaisseau qui fuit ou réalisent une chirurgie pour le refermer.
La rééducation vous aide à mieux fonctionner après un AVC. La rééducation :
Commence à l’hôpital, généralement dans un délai de 1 ou 2 jours après l’AVC
Comprend des exercices pour apprendre aux zones saines de votre cerveau à faire le travail que les zones endommagées réalisaient
Continue après votre départ à l’hôpital
Après votre départ de l’hôpital
L’endroit où vous allez dépend de la sévérité de vos symptômes et de l’aide dont vous avez besoin. Vous pouvez être dirigé(e) :
Vers votre domicile
Vers un centre de rééducation
Vers une maison de santé
Où que vous alliez, vous aurez peut-être besoin d’un traitement pendant des mois ou des années. Les médecins essaieront aussi de prévenir la survenue d’un autre AVC et de vous aider à vous adapter aux difficultés dans votre vie quotidienne. Ils vous demanderont généralement :
De prendre des médicaments pour traiter la cause de votre AVC, par exemple dans le cas d’une hypertension artérielle Hypertension artérielle Chaque battement cardiaque envoie du sang dans les artères. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang depuis le cœur vers le corps. La tension artérielle est la pression... en apprendre davantage ou de caillots sanguins
De continuer la rééducation pour aider à améliorer votre capacité à fonctionner
D’obtenir une assistance ou des médicaments pour vous aider à faire face à la dépression ou aux autres changements d’humeur qui pourraient se produire après votre AVC
Quelles sont les possibilités de récupération après un AVC ?
En général, plus votre état s’améliore au cours des premiers jours, plus il continuera à s’améliorer. Vous pouvez généralement vous attendre à ce que votre état continue à s’améliorer pendant 6 mois après l’AVC.
Sur 10 personnes ayant subi un AVC, 1 personne récupère généralement presque complètement, 3 récupèrent la plupart des fonctions, 4 présentent des invalidités nécessitant des soins spéciaux, et 2 décèdent à l’hôpital.
