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Les faits en bref

Ostéonécrose de la mâchoire

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The Manual's Editorial Staff

Dernière révision totale avr. 2019| Dernière modification du contenu avr. 2019
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Qu’est-ce que l’ostéonécrose de la mâchoire ?

« Ostéo » fait référence à l’os. « Nécrose » est le terme médical désignant les cellules mortes. L’ostéonécrose est la mort des cellules osseuses. L’ostéonécrose de la mâchoire (ONM) est la nécrose de certaines cellules de la mâchoire. Malgré ce que de nombreuses personnes pensent, l’os est un tissu vivant qui se développe.

  • L’ONM peut apparaître spontanément ou après l’extraction d’une dent ou une lésion de la mâchoire

  • La personne peut présenter des douleurs et du pus suintant par la bouche

  • L’ONM est traitée avec des antibiotiques, des bains de bouche et par grattage de l’os mort

Quelles sont les causes de l’ONM ?

Les médecins ne savent pas vraiment pourquoi une ostéonécrose de la mâchoire se développe. Elle peut survenir sans raison précise. Cependant, son apparition est plus probable après :

  • L’extraction d’une dent

  • Une lésion de la mâchoire

  • Une radiothérapie au niveau de la tête et du cou pour traiter un cancer

  • Des doses élevées de certains médicaments osseux (appelés bisphosphonates) par voie IV

Les bisphosphonates sont le plus souvent pris par voie orale pour traiter l’amincissement osseux (ostéoporose). Le fait de les prendre de cette façon ne semble pas accroître le risque d’ONM. Cependant, des doses élevées administrées par voie intraveineuse peuvent augmenter le risque, en particulier si vous subissez une intervention chirurgicale buccale par la suite.

Quels sont les symptômes de l’ONM ?

Généralement :

  • Douleur

  • Pus dans la bouche ou la mâchoire

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une ONM ?

Le dentiste ou le chirurgien stomatologue détermine si la personne est atteinte d’une ONM en se basant sur les symptômes et un examen. Il n’existe pas d’examen permettant de confirmer l’ONM.

Comment prévenir l’ONM ?

Avant de commencer un traitement par bisphosphonates par voie IV, il faut réaliser un examen dentaire et effectuer toute intervention chirurgicale buccale nécessaire auparavant.

Comment les médecins traitent-ils l’ONM ?

Un chirurgien stomatologue traitera l’ONM avec :

  • Chirurgie pour gratter les parties endommagées de l’os de la mâchoire

  • Antibiotiques

  • Bains de bouche

Les médecins ne recommandent pas de retirer de grandes zones d’os lésé, car cela pourrait entraîner une nécrose encore plus importante.

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