Le Manuel Merck

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Insuffisance cardiaque : Anomalies du pompage et du remplissage
Insuffisance cardiaque : Anomalies du pompage et du remplissage
Insuffisance cardiaque : Anomalies du pompage et du remplissage

Normalement, le cœur se dilate quand il se remplit de sang (pendant la diastole), puis se contracte pour l’éjecter (pendant la systole). Les cavités de pompage principales du cœur sont les ventricules.

L’insuffisance cardiaque due à une dysfonction systolique (insuffisance cardiaque avec réduction de la fraction d’éjection) se développe généralement parce que le cœur ne se contracte pas normalement. Il peut se remplir de sang mais ne parvient pas à l’éjecter car le muscle est affaibli ou une valvule cardiaque fonctionne mal. Par conséquent, la quantité de sang pompée dans le corps et dans les poumons s’en trouve réduite et les ventricules tendent alors à se dilater.

L’insuffisance cardiaque due à une dysfonction diastolique (insuffisance cardiaque avec préservation de la fraction d’éjection) se manifeste car le muscle cardiaque se rigidifie (en particulier le ventricule gauche) et peut s’épaissir, ce qui empêche le cœur de se remplir normalement de sang. Le sang s’accumule alors dans l’oreillette gauche et les vaisseaux sanguins des poumons (pulmonaires), provoquant une congestion. Le cœur peut toutefois rester capable d’éjecter un pourcentage normal du sang qu’il reçoit (mais la quantité totale éjectée peut être réduite).

Les cavités cardiaques contiennent toujours du sang, mais des quantités différentes de sang peuvent entrer dans les cavités et en sortir avec chaque battement de cœur comme indiqué par l’épaisseur des flèches.

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Insuffisance cardiaque