Causes et caractéristiques courantes de la dysfonction érectile
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Tests† |
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Maladies vasculaires | ||
Obstruction des artères (maladie vasculaire périphérique) | Claudication (sensation de douleur à type de crampe ou de fatigue au niveau des muscles des jambes qui survient régulièrement et de façon prévisible lors d’une activité physique mais qui est rapidement soulagée par le repos) Généralement, les facteurs de risque (par exemple, hypertension artérielle, diabète ou taux sanguins de cholestérol et de lipides anormaux) | Comparaison des tensions artérielles mesurées dans la cheville et le bras au même moment (appelé l’indice cheville/bras) Dépistage des facteurs de risque (par exemple, glycémie et taux de lipides dans le sang élevés) Mesure par échographie de l’apport sanguin dans les artères du pénis |
Fuite veineuse (lorsque les veines situées dans le pénis ne peuvent pas retenir le sang dans le pénis pendant une érection, comme c’est normalement le cas) | Érections qui surviennent mais ne peuvent pas être maintenues | Examen échographique des artères du pénis |
Troubles neurologiques | ||
Lésions nerveuses causées par le diabète (neuropathie diabétique) | Diabète connu Engourdissements, brûlures ou autres douleurs occasionnelles dans les pieds Incontinence urinaire occasionnelle | Examen clinique Parfois, électromyographie et études de la conduction nerveuse |
Épisodes intermittents de faiblesse ou d’engourdissements dans différentes parties du corps à différents moments | IRM Parfois ponction lombaire et examens du liquide céphalorachidien | |
Lésion nerveuse lors d’une chirurgie ou d’une radiothérapie du bassin | Chirurgie connue (telle que prostatectomie radicale) ou radiothérapie | Uniquement un examen clinique |
Troubles de la moelle épinière (telles que tumeurs ou lésions) | Engourdissements dans la région entre le pénis et l’anus Généralement d’autres symptômes de troubles de la moelle épinière (par exemple, engourdissements et faiblesses dans les jambes et incontinence) | IRM |
Pression prolongée dans les fesses et dans la région génitale (dite la selle), similaire à celle survenant lors d’un trajet à bicyclette ou d’une promenade à cheval | Généralement les athlètes de compétition qui font du vélo pendant des périodes prolongées Les symptômes se manifestent peu après avoir fait du vélo | Uniquement un examen clinique |
Prostatite (inflammation de la prostate) | Douleurs dans la région pelvienne ou inguinale et symptômes urinaires gênants, tels que douleurs, sensations de brûlure, sang dans l’urine, besoin d’uriner fréquemment ou difficultés à amorcer la miction | Analyses d’urine |
Accident vasculaire cérébral | AVC connu | Uniquement un examen clinique |
Troubles hormonaux | ||
Hypogonadisme (carence en testostérone) | Perte du désir sexuel, troubles du sommeil, dépression ou troubles de l’humeur Finalement, diminutions de la taille des muscles et des testicules, de la densité osseuse et de la pilosité Finalement augmentation de la graisse corporelle et de la taille des seins | Mesure du taux de testostérone dans le sang |
Visage rond, augmentation de la graisse corporelle dans le tronc, lignes pourpres sur l’abdomen, hypertension artérielle et troubles de l’humeur | Mesure des taux de cortisol dans l’urine Parfois, analyses de sang | |
Hyperthyroïdie grave (excès d’hormone thyroïdienne) | Agitation, augmentation du rythme cardiaque et de la tension artérielle, tremblements, perte de poids et incapacité à tolérer la chaleur | Mesure des taux d’hormone thyroïdienne dans le sang |
Hypothyroïdie grave (carence en hormone thyroïdienne) | Léthargie, diminution du rythme cardiaque et de la tension artérielle, épaississement de la peau, diminution de l’appétit, prise de poids et incapacité à tolérer le froid | Mesure des taux d’hormone thyroïdienne dans le sang |
Troubles structurels | ||
Maladie de La Peyronie (formation de tissus cicatriciels dans le tissu érectile du pénis) | Tissu ferme dans le pénis Souvent, incurvation prononcée du pénis pendant l’érection Douleurs fréquentes pendant les rapports sexuels | Uniquement un examen clinique Généralement, échographie du pénis pour détecter un éventuel tissu cicatriciel |
Hypospadias (malformation congénitale) | Urètre situé sur la face interne du pénis | Uniquement un examen clinique |
Microphallus (malformation congénitale) | Pénis anormalement petit | Uniquement un examen clinique |
Troubles psychologiques | ||
Tristesse, sentiment d’impuissance, désespoir, perte d’appétit et troubles du sommeil | Uniquement un examen clinique | |
Angoisse de la performance ou stress | Érections complètes pendant le sommeil et lors de la masturbation Inquiétudes concernant les performances sexuelles DE survenant parfois uniquement avec certains partenaires ou dans certaines situations | Uniquement un examen clinique |
Autres | ||
Médicaments (voir le tableau Médicaments d’utilisation courante qui peuvent entraîner une dysfonction érectile) | Prise antérieure d’un médicament connu pour provoquer une DE | Uniquement un examen clinique |
Hypoxémie (taux d’oxygène sanguin chroniquement bas) | Généralement trouble pulmonaire chronique (par exemple, bronchopneumopathie chronique obstructive) | Oxymétrie de pouls (mesure des taux d’oxygène dans le sang) |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Le taux de testostérone est généralement mesuré. Si le taux est faible, les médecins mesurent les taux d’autres hormones. | ||
DE = dysfonction érectile ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||