Certaines causes et caractéristiques de la perte auditive
Cause* | Caractéristiques fréquentes† | Approche diagnostique‡ |
|---|---|---|
Oreille externe (perte auditive de transmission) | ||
Obstruction (comme celle causée par le cérumen, un corps étranger, une infection de l’oreille externe, ou, rarement, une tumeur) | Visible durant un examen médical | Examen clinique |
Oreille moyenne (perte auditive de transmission) | ||
Habituellement, un tympan qui paraît anormal (vu durant un examen médical) Parfois, vertiges, douleurs ou sensation de plénitude dans l’oreille, ou écoulement de l’oreille Souvent, plusieurs infections antérieures de l’oreille | Tympanométrie (mise en place d’un appareil dans l’oreille pour mesurer la capacité du son à traverser l’oreille) Imagerie pour les infections graves ou récurrentes | |
Souvent, perforation visible du tympan, présence de sang dans le conduit auditif ou derrière le tympan ou les deux à la fois Chez les personnes avec une lésion récente évidente | Examen clinique | |
Otospongiose | Souvent, membres d’une famille avec une perte auditive similaire Perte auditive qui s’aggrave lentement Perte auditive qui débute souvent dans la vingtaine ou la trentaine | Tympanométrie |
Tumeurs (cancéreuses ou non) | Souvent, tumeurs visibles durant un examen médical La perte auditive d’une seule oreille | TDM ou IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) |
Oreille interne (perte auditive sensorielle) | ||
Maladies génétiques | Souvent, membres d’une famille avec une perte auditive similaire Souvent accompagnées d’une pathologie au niveau d’autres organes | Analyse génétique TDM et/ou IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) de l’oreille interne |
Exposition au bruit | Généralement mis en évidence par l’étude des antécédents médicaux Perte auditive temporaire ou permanente, selon l’intensité du bruit et la durée de l’exposition | Examen clinique |
Personnes âgées (plus de 55 ans chez les hommes et plus de 65 ans chez les femmes) Perte auditive progressive des deux oreilles Examen neurologique normal | Examen clinique | |
Médicaments qui peuvent endommager l’oreille (médicaments ototoxiques), tels que :
| Chez les personnes qui ont récemment utilisé un médicament susceptible de causer la perte auditive Perte auditive des deux oreilles Parfois, vertige et perte de l’équilibre | Examen clinique Parfois, taux sanguins de médicaments |
Infection, telle que
| Antécédents médicaux qui révèlent une infection Perte auditive juste après ou durant une infection | Examen clinique |
Maladies auto-immunes telles que
| Inflammation articulaire et éruption cutanée Souvent, chez les personnes connues pour avoir le trouble | Analyses de sang |
Syndrome de Ménière (y compris maladie de Ménière) | Épisodes de perte auditive fréquences graves (généralement, dans une seule oreille) Sensation de plénitude dans l’oreille Parfois, tintement ou bourdonnement dans l’oreille (acouphène) et/ou une fausse sensation de tournoiement ou de mouvement (vertige) | IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) pour écarter une tumeur |
Changements de pression (barotraumatisme, comme cela peut arriver lors d’une plongée) | La surdité au niveau de l’une des deux oreilles ou des deux Apparition soudaine au cours d’une activité à l’origine du trouble (par exemple, plongée sous-marine, descente rapide en avion) ou après un coup à l’oreille Parfois, accompagnée par une douleur, un son explosif, des étourdissements ou des bourdonnements dans l’oreille | Tympanométrie Test de l’équilibre par électronystagmographie (test qui enregistre les mouvements involontaires de l’œil causés par un état connu sous le nom de nystagmus) TDM ou IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) |
Traumatisme crânien (souvent avec une fracture située à la base du crâne)§ | Chez les personnes avec une grave blessure récente évidente Vertige ou affaissement des muscles du visage Parfois, du liquide (sanguin, teinté de sang ou clair) sortant de l’oreille affectée ou sang derrière le tympan | TDM ou IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) |
Neuropathie auditive | Bonne détection des sons, mais mauvaise compréhension des mots | Tests auditifs spécialisés IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) |
Système nerveux (perte auditive nerveuse) | ||
Tumeurs, telles que
| Perte auditive affectant seulement une oreille, souvent accompagnée d’acouphènes Souvent, le vertige, le trouble de l’équilibre Parfois, un affaissement des muscles du visage et/ou engourdissement du visage et des anomalies du goût | IRM utilisant un agent de contraste (gadolinium) |
Maladies démyélinisantes, telles que la sclérose en plaques | La perte auditive d’une seule oreille Parfois, une faiblesse ou engourdissement qui va et vient et survient dans différentes parties du corps | IRM du cerveau et de la moelle épinière avec un agent de contraste (gadolinium) Parfois, une ponction lombaire |
* Les causes de chaque groupe sont répertoriées selon un ordre de fréquence approximatif. | ||
† Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
‡ Bien que l’examen médical implique toujours des tests audiologiques, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé uniquement par l’examen médical et les tests audiologiques sans réaliser d’examens supplémentaires. En d’autres termes, des tests complémentaires ne sont pas toujours nécessaires. | ||
§ Il peut y avoir une combinaison de perte auditive de transmission et neurosensorielle. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||