Certaines causes et caractéristiques des pertes vaginales
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Approche diagnostique |
|---|---|---|
Pendant l’enfance | ||
Corps étranger (souvent du papier toilette ou un petit objet) dans le vagin | Pertes, généralement malodorantes et contenant souvent de petites quantités de sang | Examen clinique, parfois après sédation ou anesthésie de la petite fille |
Infections telles que :
| Prurit, rougeurs et œdème des parties génitales Souvent douleur à la miction Avec les infections à staphylocoques et streptocoques, rougeur et œdème des parties génitales | Un examen au microscope et une analyse d’un échantillon des pertes pour déceler les micro-organismes à l’origine des infections vaginales |
Démangeaisons qui s’aggravent la nuit | Examen de l’appareil génital et de l’anus à la recherche d’oxyures | |
Irritation provoquée par l’urine ou les selles | Prurit, rougeur, et odeur nauséabonde provenant des parties génitales Parfois, douleur pendant la miction Aucun écoulement nasal | Examen clinique |
Douleurs aux parties génitales Parfois, pertes malodorantes ou contenant du sang Souvent vagues symptômes (tels que fatigue ou douleurs abdominales) ou changements de comportement (tels que des accès de colère ou de tristesse) | Examen clinique Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes pour détecter d’éventuelles infections sexuellement transmissibles | |
Chez la femme en âge de procréer | ||
Sécrétion liquide, blanchâtre ou grisâtre, à l’odeur de poisson Parfois, des démangeaisons et une irritation | Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes | |
Irritation, prurit, rougeurs et œdème des parties génitales Pertes épaisses, blanchâtres et grenues, comme du fromage blanc maigre non battu Parfois, aggravation des symptômes après des rapports sexuels ou avant les règles Utilisation récente d’antibiotiques et antécédents de diabète | Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes | |
Trichomonase (infection provoquée par un protozoaire) | Pertes généralement abondantes, jaune verdâtre, mousseuses, avec une odeur de poisson Prurit, rougeur, œdème et douleurs aux parties génitales Parfois, douleurs pendant les rapports sexuels et la miction | Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes |
Douleur pelvienne de plus en plus intense, pouvant être ressentie d’un côté ou de l’autre ou des deux Pertes vaginales parfois malodorantes et, à mesure que l’infection s’aggrave, pouvant ressembler à du pus et devenir jaune verdâtre Saignements vaginaux anormaux Parfois, douleurs pendant les rapports sexuels ou la miction, fièvre ou frissons, nausées ou vomissements | Tests pour dépister des infections sexuellement transmissibles à partir d’un échantillon de sécrétions prélevées sur le col de l’utérus Parfois, échographie du bassin | |
Corps étranger (souvent un tampon oublié) dans le vagin | Pertes généralement abondantes et extrêmement malodorantes Souvent, rougeur au niveau de la zone génitale, douleur pendant la miction, et parfois douleurs pendant les rapports sexuels | Examen clinique |
Après la ménopause | ||
Amincissement de la paroi du vagin (vaginite atrophique)† | Pertes insuffisantes Douleurs pendant les rapports sexuels | Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes |
Irritation provoquée par l’urine ou les selles | Rougeur diffuse dans la zone entourant les organes génitaux et l’anus Conditions qui augmentent le risque d’irritation telles que l’incontinence ou l’alitement | Examen clinique |
À tout âge | ||
Irritation chimique (liée à l’utilisation de savons, bains moussants, déodorants pour l’hygiène intime ou crèmes vaginales et pommades) | Rougeur, prurit, gonflement et douleurs aux parties génitales | Examen clinique |
Ouverture anormale (fistule) entre l’intestin et le tractus génital, provoquée par :
| Pertes malodorantes Présence de selles dans le vagin ou dans les pertes vaginales | Examen clinique |
Inflammation provoquée par :
| Traitement récent pour une maladie affectant le pelvis Faibles pertes blanches ou jaunes Douleurs pendant les rapports sexuels Parfois, prurit, rougeur, sensation de brûlure et léger saignement | Examen clinique Généralement, examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes |
Troubles cutanés, tels que psoriasis, lichen scléreux et lichen plan (dus à une réaction auto-immune, c’est-à-dire que l’organisme attaque ses propres tissus) | Éruptions cutanées, démangeaisons ou autres symptômes, selon le trouble | Généralement, examen clinique seul Parfois, biopsie |
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† L’amincissement de la paroi du vagin fait partie des symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause, qui comprend également une sécheresse vaginale, des douleurs pendant les rapports sexuels, une urgence urinaire et des infections des voies urinaires. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||