Table: Médicaments hypolipémiants - Manuels MSD pour le grand public

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Médicaments hypolipémiants /

Médicaments hypolipémiants

Type	Mécanisme d’action	Indications	Quelques effets secondaires
Ligands des acides biliaires
Cholestyramine Colésévélam Colestipol	Liaison aux acides biliaires dans l’intestin, favorisant l’élimination des acides plutôt que leur utilisation pour former de la bile, ce qui augmente l’élimination par le foie du cholestérol LDL extrait du sang pour produire de la bile	Cholestérol LDL élevé	Douleur abdominale Liaison à certains autres médicaments (réduisant leur efficacité) Ballonnements Constipation Nausées Augmentation du taux de triglycérides (en particulier chez les personnes ayant des taux de triglycérides élevés)
Inhibiteur de l’absorption du cholestérol
Ézétimibe	Diminution de l’absorption du cholestérol dans l’intestin grêle	Cholestérol LDL élevé	Peu d’effets secondaires graves Gonflement du visage et des lèvres (très rare) Selles molles Douleurs musculaires (très rares)
Dérivés de l’acide fibrique
Bézafibrate* Ciprofibrate* Fénofibrate Gemfibrozil	Augmentation de la dégradation des lipides, la vitesse d’élimination des VLDL hors de la circulation Peut réduire la production des VLDL par le foie	Triglycérides élevés Dysbêtalipoprotéinémie Éventuellement, cholestérol VLDL élevé	Douleur abdominale Ballonnements Diarrhée Calculs biliaires Augmentation des enzymes hépatiques Courbatures dues à l’inflammation (myosite) Nausées Éruption cutanée
Inhibiteur de la protéine microsomale de transfert des triglycérides
Lomitapide	Inhibe la sécrétion de triglycérides	Hypercholestérolémie familiale chez les personnes porteuses de 2 gènes anormaux (homozygotes)	Diarrhée Lésions hépatiques
Niacine
Niacine	Ralentit l’élimination des HDL Abaisse les taux de triglycérides À doses élevées, réduit la vitesse de production des VLDL, utilisées pour synthétiser les LDL	Triglycérides élevés Cholestérol LDL et cholestérol VLDL élevés Dysbêtalipoprotéinémie	Troubles digestifs Bouffées de chaleur Goutte Taux de sucre dans le sang élevé (hyperglycémie) Augmentation des enzymes hépatiques Prurit Ulcères
Inhibiteur oligonucléotide de l’apolipoprotéine B
Mipomersen	Diminue le taux de LDL Diminue le taux d’apolipoprotéine B	Hypercholestérolémie familiale (homozygote)	Symptômes pseudo-grippaux Lésions hépatiques Réactions cutanées aux sites d’injection
Acides gras oméga 3
Acides gras oméga 3	Faibles taux de triglycérides Peut réduire la production des VLDL	Triglycérides élevés	Éructations Diarrhée
Inhibiteurs de PCSK9
Alirocumab	Diminue le taux de LDL	Hypercholestérolémie familiale et pour d’autres personnes à haut risque de maladie des artères coronaires	Symptômes pseudo-grippaux Rares augmentations des enzymes hépatiques Réactions cutanées aux sites d’injection
Évolocumab	Diminue le taux de LDL	Hypercholestérolémie familiale et pour d’autres personnes à haut risque de maladie des artères coronaires	Symptômes pseudo-grippaux Urticaire Réactions cutanées aux sites d’injection
Statines (inhibiteurs de la HMG-CoA réductase)
Atorvastatine Fluvastatine Lovastatine Pitavastatine Pravastatine Rosuvastatine Simvastatine	Blocage de la synthèse du cholestérol, et augmentation de l’élimination des LDL du sang	Cholestérol LDL et/ou triglycérides élevés	Ballonnements Constipation (légère) Fatigue Maux de tête Selles molles Rares augmentations des enzymes hépatiques Rares courbatures dues à l’inflammation (myosite) ou dégénérescence musculaire (rhabdomyolyse)
HDL = lipoprotéines de haute densité ; HMG-CoA = 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A ; LDL = lipoprotéines de faible densité ; PCSK9 = proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9 ; VLDL = lipoprotéines de très faible densité.
* Non disponible aux États-Unis.