Table: Médicaments qui réduisent l’inflammation intestinale causée par la rectocolite hémorragique

Médicaments qui réduisent l’inflammation intestinale causée par la rectocolite hémorragique

Médicament	Quelques effets secondaires	Commentaires
Aminosalicylés
Sulfasalazine	Courants : Nausées, maux de tête, étourdissements, fatigue, fièvre, éruption cutanée et, chez l’homme, stérilité réversible Peu courants : Inflammation du foie (hépatite), du pancréas (pancréatite) ou des poumons (pneumonie) et anémie hémolytique	Les douleurs abdominales, les étourdissements et la fatigue sont liés à la dose. L’hépatite et la pancréatite sont sans lien avec la dose.
Balsalazide Mésalamine Olsalazine	Courants : Fièvre et éruption cutanée Peu courants : Pancréatite, inflammation du péricarde (péricardite) et pneumonie Pour l’olsalazine : Diarrhées aqueuses	La plupart des effets secondaires observés avec la sulfasalazine peuvent survenir avec n’importe quel autre aminosalicylé, mais à une fréquence bien inférieure.
Corticoïdes
Prednisone	Diabète sucré, hypertension artérielle, cataracte, ostéoporose (baisse de la densité osseuse), amincissement de la peau, troubles mentaux, psychoses aiguës, sautes d’humeur, infections, acné, pilosité excessive (hirsutisme), cycles menstruels irréguliers, gastrite et ulcère gastroduodénal	Le diabète et l’hypertension artérielle sont plus fréquents chez les sujets qui présentent d’autres facteurs de risque.
Budésonide	Diabète sucré, hypertension artérielle, cataracte et ostéoporose	Le budésonide provoque les mêmes effets secondaires que la prednisone, mais à un degré moindre.
Hydrocortisone (lavement ou mousse)	Une partie du médicament est absorbée par l’organisme, mais même avec un usage prolongé, peu de personnes présentent des effets secondaires graves (contrairement aux corticoïdes comme la prednisone).	L’hydrocortisone en lavement ou en mousse convient principalement aux rectocolites hémorragiques qui affectent le rectum ou la partie du côlon proche du rectum.
Immunosuppresseurs
Azathioprine Mercaptopurine	Anorexie, nausées, vomissements, sensation générale de malaise, infections, cancer, réactions allergiques, pancréatite, faible numération des globules blancs, dépression médullaire et dysfonctionnement hépatique	Les effets secondaires généralement liés à la dose incluent la dépression médullaire et le dysfonctionnement hépatique. Une surveillance régulière des valeurs sanguines est nécessaire.
Ciclosporine	Hypertension artérielle, nausées, vomissements, diarrhées, insuffisance rénale, tremblements, infections, crises convulsives, neuropathie et développement de lymphomes (cancers du système lymphatique)	Les effets secondaires deviennent plus probables avec un usage prolongé.
Tacrolimus	Similaire à la ciclosporine	Ce médicament est très proche de la ciclosporine et partage un certain nombre de ses effets secondaires.
Agents biologiques et agents apparentés
Infliximab	Réactions à la perfusion, infections, cancer, douleurs abdominales, dysfonctionnement hépatique et faible numération des globules blancs	Les réactions à la perfusion sont des effets secondaires potentiellement immédiats qui surviennent pendant la perfusion (comme fièvre, frissons, nausées, maux de tête, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, baisse de la tension artérielle ou difficulté respiratoire). Les personnes doivent faire l’objet d’un dépistage de la tuberculose et de l’hépatite B avant d’initier le traitement.
Adalimumab	Douleur ou démangeaisons au point d’injection (réactions d’hypersensibilité), maux de tête, infections et cancer	Les effets secondaires sont similaires à ceux de l’infliximab, si ce n’est que l’adalimumab est administré sous la peau (voie sous-cutanée) et ne provoque donc pas de réactions à la perfusion. Les autres réactions d’hypersensibilité qui surviennent au point d’injection incluent l’éruption cutanée et l’urticaire. Des réactions d’hypersensibilité plus graves sont possibles.
Golimumab	Lors de l’administration sous-cutanée, douleur ou démangeaisons au site d’injection (réactions d’hypersensibilité), infections, et cancer	Les effets secondaires sont similaires à ceux de l’infliximab. Lors de l’administration sous-cutanée, ce médicament ne provoque pas de réactions à la perfusion. Les autres réactions d’hypersensibilité qui surviennent au point d’injection incluent l’éruption cutanée et l’urticaire. Des réactions d’hypersensibilité plus graves sont possibles.
Ozanimod	Infections des voies respiratoires supérieures, maux de tête, inflammation du foie	Ce médicament ne doit pas être pris par les personnes qui prennent un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO, comme la sélégiline, la phénelzine et le linézolide).
Tofacitinib	Diarrhée, augmentation du taux de cholestérol, maux de tête, zona, symptômes semblables à ceux du rhume, éruption cutanée, infection des voies respiratoires supérieures, et embolie pulmonaire	Les personnes doivent faire l’objet d’un dépistage de la tuberculose avant d’initier le traitement.
Védolizumab	Infections, réactions d’hypersensibilité, rhumes	Risque très rare de leucoencéphalopathie multifocale progressive Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) La leucoencéphalopathie multifocale progressive est une infection rare du cerveau provoquée par le virus JC (John Cunningham). Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont celles... en apprendre davantage (LEMP).
Ustékinumab	Réactions au site d’injection (douleur, rougeur, gonflement), symptômes semblables à ceux du rhume, frissons, maux de tête, sensation de fatigue, diarrhée, douleurs lombaires, miction douloureuse, éruption cutanée ou démangeaisons	Ce médicament pourrait augmenter le risque de cancer. Un carcinome épidermoïde, un type de cancer de la peau, peut survenir. Un trouble qui provoque un gonflement du cerveau (syndrome de leucoencéphalopathie postérieure réversible) peut survenir.