Table: Médicaments utilisés dans le traitement de l’acné

Médicaments utilisés dans le traitement de l’acné

Médicament	Quelques effets secondaires	Commentaires
Tue les bactéries (appliqué sur la peau)
Clindamycine	Diarrhée (rare)	Doit être évitée chez les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin
Dapsone	Jaunissement temporaire de la peau lorsqu’elle est utilisée avec un autre produit contenant du peroxyde de benzoyle	Dans de très rares cas, provoque une méthémoglobinémie (trouble qui altère la capacité du sang à transporter de l’oxygène)
Érythromycine	Dans de rares cas, irritation de la peau	Bien tolérée Développement fréquent d’une résistance bactérienne
Minocycline	Irritation, sécheresse cutanée, rougeur	Le propulseur de la mousse est inflammable. Le feu, les flammes et la fumée doivent être évités immédiatement après l’application.
Peroxyde de benzoyle	Sécheresse cutanée Possible délavage des vêtements et des cheveux Réactions allergiques (rare)	Particulièrement efficace en association avec l’érythromycine et la clindamycine Peroxyde de benzoyle associé à de l’érythromycine : Réfrigération parfois nécessaire
Désobstrue les pores (appliqué sur la peau)
Trétinoïne	Irritation de la peau (avec sécheresse, rougeur et desquamation) Photosensibilisation cutanée	Aggravation apparente de l’acné au début du traitement par trétinoïne, nécessitant parfois 3 à 4 semaines avant le début de l’amélioration Nécessite d’utiliser des vêtements de protection, ainsi qu’un écran solaire lors des expositions au soleil Doit être évitée pendant la grossesse
Tazarotène	Peau irritée Photosensibilisation cutanée	Aggravation apparente de l’acné au début du traitement par tazarotène, nécessitant parfois 3 à 4 semaines avant le début de l’amélioration Nécessite d’utiliser des vêtements de protection, ainsi qu’un écran solaire lors des expositions au soleil Doit être évité pendant la grossesse
Adapalène	Une certaine rougeur, brûlure Augmentation de la sensibilité au soleil	Aussi efficace que la trétinoïne mais moins irritant Nécessite d’utiliser des vêtements de protection, ainsi qu’un écran solaire lors des expositions au soleil
Acide azélaïque	Peut blanchir la peau	Peu irritant Peut être utilisé seul ou associé à la trétinoïne Doit être utilisé avec précaution chez les personnes à la peau foncée en raison des risques de blanchiment de la peau, mais peut être efficace pour éclaircir les zones de peau devenues foncées après la cicatrisation
Acide glycolique	Picotement Légère irritation	Produit en vente libre sous forme de crème, de lotion ou de solution utilisée en complément des produits sur ordonnance, mais qui n’est plus utilisé de manière fréquente
Acide salicylique	Picotement Légère irritation	Produit en vente libre sous forme de produit nettoyant, de peeling, de masque ou de lotion utilisés en complément des produits sur ordonnance
Trifarotène	Sécheresse, rougeur et desquamation de la peau Augmentation de la sensibilité au soleil	Nécessite d’utiliser des vêtements de protection, ainsi qu’un écran solaire lors des expositions au soleil
Tue les bactéries (par voie orale)
Tétracycline	Photosensibilisation cutanée	Peu onéreuse et sûre, mais doit être prise à jeun Nécessite d’utiliser des vêtements de protection, ainsi qu’un écran solaire lors des expositions au soleil
Doxycycline	Photosensibilisation cutanée	Nécessite d’utiliser des vêtements de protection, ainsi qu’un écran solaire lors des expositions au soleil
Minocycline	Céphalées Vertiges Anomalie de coloration de la peau	Il s’agit de l’antibiotique le plus efficace selon certains experts, mais il est onéreux
Érythromycine	Troubles gastriques	Développement fréquent d’une résistance bactérienne à l’érythromycine
Azithromycine	Troubles gastriques	Moins d’effets secondaires que l’érythromycine Développement fréquent d’une résistance bactérienne à l’azithromycine
Sarécycline	Photosensibilisation cutanée Troubles gastriques Évanouissements, étourdissements ou vertiges	Nécessite d’utiliser des vêtements de protection, ainsi qu’un écran solaire lors des expositions au soleil
Triméthoprime plus sulfaméthoxazole	Troubles gastriques Éruption cutanée	Développement d’une résistance bactérienne à l’association triméthoprime/sulfaméthoxazole
Désobstrue les pores (par voie orale)
Isotrétinoïne	Possible mise en danger du fœtus Effet possible sur les cellules sanguines, le foie et les taux lipidiques (triglycérides et cholestérol) Yeux secs, lèvres parcheminées et assèchement des membranes muqueuses Douleur ou raideur des articulations et de la zone lombaire associées aux posologies élevées Associée à une dépression, des pensées suicidaires, des tentatives de suicide, et (dans de rares cas) au passage à l’acte, mais on ne sait pas si l’isotrétinoïne est la cause réelle L’association avec l’apparition ou l’aggravation d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin demeure inconnue (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique)	Pour les femmes sexuellement actives, un test de grossesse doit être réalisé avant le début du traitement par l’isotrétinoïne, puis chaque mois pendant le traitement. Elles doivent également utiliser deux formes de contraception ou pratiquer l’abstinence sexuelle pendant le traitement, en commençant 1 mois avant de débuter le traitement, puis en continuant pendant 1 mois après la fin du traitement Nécessite des analyses de sang pour vérifier si le médicament affecte les cellules sanguines, le foie ou les taux lipidiques
Bloque l’effet des hormones
Crème à base de clascotérone (appliquée sur la peau)	Rougeur, desquamation ou sécheresse, et démangeaisons	Pour le traitement de l’acné chez les personnes de 12 ans et plus
Contraceptifs (par voie orale)	Hypertension artérielle, caillots sanguins, saignements vaginaux intercurrents (par exemple, entre les règles) Prise de poids Troubles gastriques Céphalées	Pour le traitement de l’acné chez les femmes
Spironolactone (par voie orale)	Étourdissements Mictions plus fréquentes Sensibilité mammaire Troubles gastriques	Pour le traitement de l’acné chez les femmes