Table: Médicaments utilisés pour traiter les crises

Médicaments utilisés pour traiter les crises

Substance	Utilisation	Quelques effets secondaires
Acétazolamide	Absence épileptique lorsque d’autres anticonvulsivants sont inefficaces	Calculs rénaux, déshydratation et déséquilibres chimiques dans le sang
Cannabidiol	Syndrome de Dravet Crises toniques ou atoniques associées au syndrome de Lennox-Gastaut*	Somnolence, lésion hépatique, perte d’appétit, fatigue, insomnie et diarrhée
Carbamazépine	Convulsions d’apparition focale Convulsions d’apparition généralisée secondaires (y compris crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales)	Baisse des globules blancs (granulocytopénie), production de trop peu de cellules sanguines (anémie aplasique, qui peut être mortelle), faible numération plaquettaire (thrombocytopénie), éruption cutanée sévère, troubles digestifs, atteinte hépatique, troubles de l’élocution (dysarthrie), léthargie, étourdissements et vision double
Cénobamate	Convulsions d’apparition focale avec ou sans crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales†	Vertiges, vision double, somnolence, fatigue et, dans de rares cas, pensées suicidaires
Clobazam	Absence épileptique Syndrome de Dravet Crises tonico-cloniques focales ou unilatérales-bilatérales†, lorsque les autres anticonvulsivants sont inefficaces Parfois des crises toniques ou atoniques dans le syndrome de Lennox-Gastaut*	Somnolence, constipation, perte de la coordination motrice, pensées suicidaires, dépendance au médicament, irritabilité et difficulté à avaler
Clonazépam	Crises atoniques Crises d’absence atypiques dans le syndrome de Lennox-Gastaut* Spasmes épileptiques (infantiles) Crises myocloniques	Somnolence, modifications du comportement, perte de la coordination et perte d’efficacité du médicament après 1 à 6 mois
Divalproex‡	Absence épileptique Spasmes épileptiques Crises hyperpyrétiques Convulsions fébriles Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée Épilepsie myoclonique juvénile Crises myocloniques Crises néonatales Spasmes infantiles Crises toniques ou atoniques associées au syndrome de Lennox-Gastaut*	Nausées, vomissements, douleur abdominale, diarrhée, somnolence temporaire, tremblement, chute de cheveux réversible, prise de poids et atteinte hépatique Un risque relativement plus élevé de malformations congénitales de la moelle épinière, du rachis ou du cerveau ( malformations du tube neural Malformations du tube neural et spina bifida ) qu’avec d’autres anticonvulsivants
Eslicarbazépine	Convulsions d’apparition focale	Vertiges ou tremblements, vision double ou trouble, somnolence, maux de tête, nausées, vomissements, faible taux de sodium dans le sang, pensées suicidaires et réactions cutanées, telles qu’une éruption cutanée (parfois grave)
Éthosuximide	Absence épileptique	Nausées, léthargie, vertiges, céphalées, éruptions et faible nombre de cellules sanguines (de tous les types de cellules sanguines)
Felbamate	Utilisé uniquement lorsque d’autres anticonvulsivants sont inefficaces Crises d’absence atypiques dans le syndrome de Lennox-Gastaut* Convulsions d’apparition focale	Céphalées, asthénie, insuffisance hépatique et, rarement, aplasie médullaire (une maladie mortelle)
Fosphénytoïne§	Crises focales avec altération de la conscience État de mal épileptique Crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales† Prévention des convulsions après un traumatisme crânien	Perte de coordination motrice, somnolence, vertiges, céphalées, éruption cutanée et sensation de fourmillements
Gabapentine	Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales†	Somnolence, vertiges, prise de poids et céphalées Chez les enfants, somnolence, comportement agressif, changements d’humeur, et hyperactivité
Lacosamide	Convulsions d’apparition focale	Vertiges, vision double, et pensées suicidaires
Lamotrigine	Convulsions d’apparition focale Crises d’apparition généralisée dans le syndrome de Lennox-Gastaut* Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée	Nausées, vomissement, constipation, céphalées, somnolence, vertiges, insomnie, fatigue, perte de la coordination motrice, vision double, tremblement, règles anormales et éruption cutanée
Lévétiracétam	Convulsions d’apparition focale Épilepsie myoclonique juvénile Crises myocloniques Convulsions d’apparition généralisée État de mal épileptique	Vertiges, faiblesse, fatigue, perte de la coordination motrice, changement de l’humeur et du comportement
Oxcarbazépine	Convulsions d’apparition focale	Céphalées, douleur abdominale, vision double, somnolence, vertiges, fatigue, nausées et faible niveau de sodium dans le sang
Pérampanel	Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée	Agressivité, changements de l’humeur et du comportement, pensées suicidaires, vertiges, fatigue, irritabilité, chutes, somnolence, nausées, vomissements, céphalées, prise de poids, douleur abdominale et problèmes de marche
Phénobarbital	Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée Crises néonatales État de mal épileptique	Somnolence, mouvements involontaires des globes oculaires (nystagmus), perte de la coordination motrice, anémie, et éruption Chez les enfants, hyperactivité et difficultés d’apprentissage
Phénytoïne§	Crises focales avec altération de la conscience Crises tonico-cloniques unilatérales-bilatérales† État de mal épileptique (phénytoïne administrée par voie intraveineuse) Prévention des convulsions après un traumatisme crânien	Inflammations des gencives, faible taux de globules rouges (anémie), perte de la densité osseuse, pilosité excessive (hirsutisme), éruption, et inflammation des ganglions Lorsque des doses élevées de phénytoïne sont administrées, perte de la coordination, troubles de l’élocution, mouvements anormaux des yeux, léthargie, confusion, somnolence, nausées et vomissements
Prégabaline	Convulsions d’apparition focale	Vertiges, somnolence, perte de la coordination motrice, trouble de la vision, vision double, tremblement et prise de poids
Tiagabine	Convulsions d’apparition focale	Somnolence, vertiges, confusion, ralentissement de la pensée, douleur abdominale, fatigue, nausées et tremblements
Topiramate	Absence épileptique atypique Syndrome de Dravet Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée	Confusion, réduction de la concentration, difficulté à trouver ses mots, fatigue, perte de l’appétit et de poids, engourdissement ou picotement, réduction de la transpiration, et calculs rénaux
Valproate‡	Absence épileptique Syndrome de Dravet Crises hyperpyrétiques Convulsions d’apparition focale Crises tonico-cloniques d’apparition généralisée Spasmes épileptiques Épilepsie myoclonique juvénile Crises myocloniques Crises néonatales Crises toniques ou atoniques associées au syndrome de Lennox-Gastaut* État de mal épileptique	Nausées, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, prise de poids, chute des cheveux réversible, somnolence temporaire, tremblement et, rarement, lésions hépatiques Un risque relativement plus élevé de malformations congénitales de la moelle épinière, du rachis ou du cerveau ( malformations du tube neural Malformations du tube neural et spina bifida ) qu’avec d’autres anticonvulsivants
Vigabatrine	Spasmes épileptiques Convulsions d’apparition focale	Somnolence, vertiges, céphalées, fatigue et changements permanents de la vision
Zonisamide	Convulsions d’apparition focale Parfois des crises toniques ou atoniques dans le syndrome de Lennox-Gastaut*	Somnolence, fatigue, vertiges, confusion, difficulté à trouver ses mots, perte de la coordination, calculs rénaux, perte de l’appétit et de poids, et nausées
* Les crises d’absence atypiques, les crises atoniques et les crises toniques se produisent en général dans le cadre d’une forme grave d’épilepsie appelée syndrome de Lennox-Gastaut qui commence chez les enfants avant l’âge de 4 ans.
† Les crises unilatérales-bilatérales sont des convulsions qui commencent d’un côté du cerveau et se propagent aux deux côtés.
‡ Le divalproex et le valproate sont similaires
§ La fosphénytoïne et la phénytoïne sont similaires.