Table: Quelques causes et caractéristiques de la constipation

Quelques causes et caractéristiques de la constipation

Cause	Exemples/Caractéristiques fréquentes*	Tests†
Constipation aiguë‡
Occlusion intestinale Occlusion intestinale Une occlusion intestinale est une obstruction complète ou partielle (associée à une perturbation importante) du passage des aliments, des liquides, des sécrétions digestives et des gaz dans... en apprendre davantage aiguë	Torsion d’une anse de l’intestin (volvulus), hernie, adhérences et impaction fécale Généralement vomissements, douleur abdominale avec crampes et abdomen distendu	Radiographies abdominales Parfois, TDM
Iléus Iléus L’iléus est l’absence temporaire des contractions musculaires normales des intestins. La chirurgie abdominale et les médicaments qui interfèrent avec les mouvements intestinaux sont une cause... en apprendre davantage (absence temporaire de mouvements contractiles de l’intestin)	Grave affection aiguë, comme une septicémie (infection sévère de la circulation sanguine) Immédiatement après une chirurgie abdominale Traumatisme crânien récent ou lésion récente de la moelle épinière Alitement prolongé	Radiographies abdominales
Médicaments	Médicaments ayant des effets anticholinergiques, comme les antihistaminiques, certains antidépresseurs, médicaments antipsychotiques, médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson et médicaments qui réduisent ou stoppent les contractures musculaires dans le tube digestif (médicaments antispasmodiques) Médicaments qui contiennent certains métaux (fer, aluminium, calcium, baryum ou bismuth) Opioïdes Inhibiteurs des canaux calciques Généralement, constipation qui survient peu après l’initiation d’un nouveau médicament	Examen clinique pour exclure d’autres causes de constipation Parfois, arrêt du médicament pour voir si la constipation disparaît
Constipation chronique‡
Cancer du côlon Cancer colorectal Les antécédents familiaux et certains facteurs alimentaires (alimentation pauvre en fibres et riche en graisses) augmentent le risque de cancer colorectal. Les symptômes typiques incluent des... en apprendre davantage	Souvent, constipation de survenue récente, qui dure depuis plusieurs semaines et empire progressivement au fur et à mesure que la tumeur se développe Parfois, présence de sang dans les selles (le sang peut être visible ou détecté lors de l’examen médical)	Coloscopie Endoscopie L’endoscopie est l’examen des structures internes à l’aide d’une sonde souple à fibres optiques (endoscope). L’endoscopie peut aussi être utilisée pour traiter de nombreux troubles parce que... en apprendre davantage avec biopsie
Troubles métaboliques	Diabète sucré Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage , insuffisance thyroïdienne ( hypothyroïdie Hypothyroïdie L’hypothyroïdie résulte de l’hypoactivité de la thyroïde qui provoque une diminution de la production d’hormones thyroïdiennes et un ralentissement des fonctions vitales. Les expressions du... en apprendre davantage ), taux élevés de calcium dans le sang ( hypercalcémie Hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang) Dans l’hypercalcémie, le taux de calcium dans le sang est trop élevé. Un taux de calcium élevé peut être dû à un problème de parathyroïde, mais aussi à l’alimentation, à un cancer ou à des troubles... en apprendre davantage ), insuffisance rénale Présentation de l’insuffisance rénale Ce chapitre inclut une nouvelle section sur le COVID-19 et la lésion rénale aiguë (LRA). L’insuffisance rénale est l’incapacité des reins à filtrer correctement les déchets métaboliques du sang... en apprendre davantage ou grossesse	Analyses de sang
Troubles du système nerveux central (touchant le cerveau ou la moelle épinière)	Maladie de Parkinson, Maladie de Parkinson (MP) La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative de régions spécifiques du cerveau d’évolution lente. Elle se caractérise par un tremblement des muscles au repos (tremblement de repos),... en apprendre davantage sclérose en plaques Sclérose en plaques (SEP) Dans la sclérose en plaques, des plaques de myéline (la substance qui recouvre la plupart des fibres nerveuses) et des fibres nerveuses sous-jacentes dans le cerveau, les nerfs optiques et la... en apprendre davantage , accident vasculaire cérébral Présentation de l’accident vasculaire cérébral Un accident vasculaire cérébral (AVC) est dû à l’obstruction ou à la rupture d’une artère cérébrale, provoquant la mort d’une partie du tissu cérébral du fait de la perte de son approvisionnement... en apprendre davantage , lésion ou affections de la moelle épinière Lésions de la moelle épinière et des vertèbres La plupart des lésions de la moelle épinière sont le résultat d’accidents de la route, de chutes, de rixes et de lésions sportives. Les symptômes, tels que la perte de sensation, la perte de... en apprendre davantage	IRM et/ou TDM
Troubles du système nerveux périphérique (touchant les nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière)	Maladie de Hirschsprung Maladie de Hirschsprung La maladie de Hirschsprung est une malformation congénitale dans le cadre de laquelle le faisceau de nerfs qui assure les contractions régulières de l’intestin est absent sur une section du... en apprendre davantage , neurofibromatose Neurofibromatose La neurofibromatose est un groupe de maladies génétiques où de nombreuses excroissances charnues et souples de tissu nerveux (neurofibromes) se forment sous la peau et dans d’autres parties... en apprendre davantage ou neuropathie autonome Neuropathies autonomes Les neuropathies autonomes sont des troubles touchant les nerfs périphériques qui régulent automatiquement (sans effort conscient) les processus physiologiques (nerfs autonomes). Ils peuvent... en apprendre davantage	Examen clinique Parfois, radiographies après insertion de baryum dans le rectum (lavement baryté) et/ou biopsie
Défécation dyssynergique (dysfonctionnement des nerfs et des muscles pelviens qui coordonnent la défécation)	Effort Besoin d’utiliser ses doigts pour déféquer	Mesures de la pression de l’anus et du rectum (manométrie anorectale)
Affections systémiques	Sclérose systémique Sclérose systémique La sclérose systémique est une maladie auto-immune du tissu conjonctif chronique rare, caractérisée par des anomalies dégénératives et une fibrose de la peau, des articulations et des organes... en apprendre davantage , amylose Amylose L’amylose est une maladie rare dans laquelle des protéines anormalement repliées forment des fibrilles amyloïdes qui s’accumulent dans différents tissus et organes, menant parfois à une dysfonction... en apprendre davantage , inflammation cutanée associée à une inflammation et une dégénérescence musculaires ( dermatomyosite Myosite auto-immune La myosite auto-immune provoque une inflammation et une faiblesse au niveau des muscles (polymyosite) ou au niveau de la peau et des muscles (dermatomyosite). Les atteintes musculaires peuvent... en apprendre davantage ) ou faiblesse et raideur musculaires ( dystrophie myotonique Dystrophie myotonique La dystrophie myotonique est une dystrophie musculaire rare. Ce trouble affecte la capacité à relâcher les muscles à volonté. La myotonie désigne un retard du relâchement après la contraction... en apprendre davantage )	Examen clinique Parfois, biopsie et/ou analyses de sang
Troubles fonctionnels	Côlon inactif (atonie du côlon), syndrome de l’intestin irritable Syndrome de l’intestin irritable (SII) Le syndrome de l’intestin irritable est un trouble du tube digestif qui provoque des douleurs abdominales, une constipation ou une diarrhée. Les symptômes sont variables, mais incluent fréquemment... en apprendre davantage , constipation fonctionnelle ou troubles de la défécation Souvent, sensation d’obstruction dans l’anus et/ou le rectum, défécation prolongée ou difficile, ou efforts excessifs	Examen clinique Parfois, sigmoïdoscopie
Facteurs alimentaires	Alimentation pauvre en fibres ou recours systématique aux laxatifs	Examen clinique seul
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests.
‡ Les causes de la constipation aiguë et de la constipation chronique se recoupent parfois. En particulier, les médicaments sont fréquemment responsables de ces deux types de constipation.
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.