Quelques causes et caractéristiques du sang dans l’urine
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Tests† |
|---|---|---|
Hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie prostatique non cancéreuse) | Principalement chez les hommes de plus de 50 ans Souvent, difficulté à débuter la miction, faible débit urinaire, sensation de miction incomplète ou pertes post-mictionnelles Une hypertrophie prostatique détectée au cours d’un toucher rectal | Analyses de sang pour mesurer le taux de PSA Souvent, échographie de la vessie pour mesurer le volume d’urine restant dans la vessie après vidange (volume urinaire résiduel post-mictionnel) |
Principalement chez les personnes de plus de 50 ans ou présentant des facteurs de risque de ces cancers (tabagisme, membres de la famille ayant eu un cancer ou exposition à des produits chimiques pouvant provoquer un cancer) Parfois, sensation de brûlure ou douleur à la miction ou besoin impérieux d’uriner Souvent, symptômes affectant tout l’organisme (tels que fièvre, frissons, perte de poids ou sueurs) | Examen de l’intérieur de la vessie au moyen d’un tube souple à fibres optiques inséré à travers l’urètre (cystoscopie) Possibilité de biopsie de la vessie Parfois, TDM ou IRM En cas de suspicion de cancer de la prostate, biopsie de la prostate | |
Cystite (infection de la vessie) | Généralement chez les femmes et les filles Un besoin fréquent et impérieux d’uriner Sensation de brûlure ou de douleur à la miction Se lever pendant la nuit pour uriner Parfois, du sang dans l’urine ou une urine malodorante | Examen clinique Généralement, analyse d’urine et mise en culture de l’urine |
Lésion | Généralement une lésion évidente | Généralement TDM de l’abdomen et du bassin |
Troubles liés à la filtration rénale (troubles glomérulaires, tels qu’une glomérulonéphrite) | Parfois, hypertension artérielle et gonflement des pieds ou des jambes Parfois, présence de protéines dans les urines, globules rouges malformés, amas de globules rouges et/ou diminution de la fonction rénale Éventuellement urine rouge ou foncée (brun foncé) Parfois, survenant après une infection Parfois, chez les personnes ayant des membres de la famille souffrant d’un trouble rénal ou du tissu conjonctif | Analyse d’urine Analyses de sang |
Douleur ancienne sur le flanc ou à l’abdomen Hypertension artérielle Parfois, augmentation du volume des reins détectée lors d’un examen par imagerie pratiqué pour une autre raison ou au cours de l’examen médical | Échographie Souvent, TDM ou IRM de l’abdomen | |
Principalement chez les hommes de plus de 50 ans Parfois, une masse dans la prostate détectée au cours d’un toucher rectal Occasionnellement un faible débit urinaire, une difficulté à débuter la miction et des pertes post-mictionnelles | Analyses de sang pour mesurer le taux de PSA Si le taux de PSA est élevé, biopsie de la prostate | |
Prostatite (infection de la prostate) | Parfois, fièvre, difficulté à débuter la miction, miction fréquente, besoin d’uriner pendant la nuit et sensation de brûlure ou douleur à la miction Souvent, symptômes d’une obstruction ancienne des voies urinaires (y compris un faible débit urinaire, une miction difficile ou des pertes post-mictionnelles) En cas d’infection aiguë, un toucher rectal permet de détecter que la prostate est hypertrophiée et sensible ; en cas de prostatite chronique, il peut n’y avoir aucun symptôme significatif | Examen clinique Analyses et cultures d’urine Parfois, échographie transrectale ou cystoscopie |
En général chez les personnes dont on sait déjà qu’elles sont atteintes d’une drépanocytose Principalement chez les personnes d’origine africaine ou méditerranéenne Souvent, chez les enfants et les jeunes adultes | Analyses de sang pour le dépistage d’une anomalie de l’hémoglobine dans les globules rouges | |
Douleur intense dans la région lombaire ou sur le côté (flanc) survenant soudainement ou douleur à l’abdomen ou à l’aine survenant par vagues Parfois, une nécessité impérieuse mais accompagnée d’une incapacité à uriner Vomissements occasionnels | TDM ou échographie des reins, des uretères et de la vessie | |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Les examens comprennent l’analyse d’urine chez toutes les personnes, les analyses de sang pour évaluer la fonction rénale chez la plupart des personnes et des examens d’imagerie des reins et du bassin chez la plupart des personnes âgées. | ||
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique ; PSA = Prostate-Specific Antigen (antigène prostatique spécifique). | ||