Quelques causes et caractéristiques d’une miction douloureuse
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Examens |
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Infections† | ||
Cystite (infection de la vessie) | Généralement chez les femmes et les filles Un besoin fréquent et impérieux d’uriner Se lever pendant la nuit pour uriner Parfois, du sang dans l’urine ou une urine malodorante | Examen clinique Généralement, analyse d’urine et mise en culture de l’urine |
Orchi-épididymite (infection d’un épididyme et d’un testicule) | Sensibilité et gonflement dans un testicule Éventuellement miction fréquente ou écoulement de l’urètre Parfois, fièvre ou nausées | Examen clinique Parfois, analyse de l’urine Parfois, dépistage des IST |
Prostatite (infection de la prostate) | Une prostate sensible détectée au cours d’un toucher rectal Parfois, fièvre, difficulté à débuter la miction, miction fréquente, besoin d’uriner pendant la nuit et sensation de brûlure ou douleur à la miction Parfois, du sang dans l’urine Souvent, symptômes d’une obstruction ancienne des voies urinaires (y compris un faible débit urinaire, une miction difficile ou des pertes post-mictionnelles) | Analyses et cultures d’urine |
Urétrite (infection de l’urètre), généralement due à une IST | Généralement un écoulement visible de l’urètre chez les hommes Parfois, un écoulement du vagin chez les femmes Chez les personnes ayant eu récemment des rapports sexuels non protégés | Dépistage des IST |
Vulvovaginite (infection de la vulve et du vagin) | Écoulement du vagin Souvent, rougeur dans la région génitale | Examen médical, y compris examen d’un échantillon de l’écoulement au microscope |
Cervicite (infection du col de l’utérus) | Souvent, un écoulement cervical Antécédents de rapports sexuels non protégés | Dépistage des IST |
Troubles provoquant une inflammation | ||
Troubles du tissu conjonctif qui provoquent une inflammation (tels que l’arthrite réactionnelle ou le syndrome de Behçet)‡ | Les symptômes généraux ou généralisés (y compris les douleurs corporelles et articulaires) qui se développent avant la miction deviennent douloureux Parfois, des plaies sur la peau, la bouche, les yeux ou la région génitale, y compris à l’intérieur du vagin | Dépistage des IST Parfois, analyses de sang pour vérifier ces troubles du tissu conjonctif |
Contact avec une substance qui irrite la région ou qui provoque une réaction allergique (comme un spermicide, un lubrifiant ou un préservatif en latex) | Parfois, une rougeur sur la région génitale Chez les personnes ayant été exposées à une substance pouvant provoquer une irritation ou une réaction allergique | Uniquement un examen clinique |
Cystite interstitielle (inflammation de la vessie sans infection) | Elle est plus fréquente chez les femmes Un besoin fréquent et impérieux d’uriner Symptômes anciens | Analyses et cultures d’urine Examen de l’intérieur de la vessie au moyen d’un tube souple à fibres optiques inséré dans l’urètre (cystoscopie), comprenant généralement le prélèvement d’un échantillon de tissu pour examen (biopsie de la vessie) |
Autres affections : | ||
Urétrite ou vaginite atrophique (amincissement des tissus du vagin ou de l’urètre) | Femmes ménopausées Sécheresse vaginale Douleurs fréquentes pendant les rapports sexuels Écoulement du vagin Changements à l’intérieur du vagin (celui-ci devient lisse et pâle) | Uniquement un examen clinique |
Tumeurs (généralement cancer de la vessie, de la prostate ou de l’urètre) | Symptômes évoluant depuis longtemps, tels qu’un faible débit urinaire ou une difficulté à débuter la miction Généralement, présence de sang dans l’urine | En cas de suspicion de cancer de la vessie, cystoscopie En cas de suspicion de cancer de la prostate, analyse de sang pour mesurer les niveaux de PSA Si le taux de PSA est élevé, biopsie de la prostate |
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Les agents infectieux qui provoquent souvent une miction douloureuse comprennent les organismes sexuellement transmissibles (comme ceux responsables de la gonorrhée, des infections à Chlamydia et de la trichomonase) et les bactéries qui ne sont pas sexuellement transmissibles, en particulier Escherichia (E.) coli. | ||
‡ Cette cause est rare. | ||
PSA = Prostate-Specific Antigen (antigène prostatique spécifique) ; IST = infection sexuellement transmissible. | ||