Le Manuel Merck

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Quelques causes et caractéristiques de la diarrhée

Quelques causes et caractéristiques de la diarrhée

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Examens

Diarrhée aiguë (durée inférieure à 2 semaines)

Recours aux antibiotiques

Utilisation récente d’antibiotiques

Souvent aucun autre symptôme

Examen clinique

Parfois examens de dépistage de la toxine du Clostridium difficile dans les selles

Souvent accompagnées de vomissements

Déshydratation courante, surtout chez les nourrissons et les jeunes enfants

Fièvre et douleurs abdominales occasionnelles

Présence rare de sang dans les selles

Parfois un contact récent avec des personnes infectées (dans une garderie, un camp, ou au cours d’une croisière), avec des animaux dans un zoo (où l’on peut contracter Escherichia [E.] coli), ou avec des reptiles (qui peuvent être infectés par Salmonella) ou consommation récente d’aliments contaminés, mal cuisinés, ou d’eau contaminée

Examen clinique

Parfois, examen et analyse des selles

Urticaire, gonflement des lèvres, et difficultés respiratoires qui durent de quelques minutes à plusieurs heures après le repas (tétée)

Vomissements occasionnels

Fréquemment, une allergie alimentaire déjà identifiée

Examen clinique

Douleurs abdominales, vomissements et habituellement diarrhée sanglante durant quelques jours, suivis du développement d’une pâleur et d’une diminution de la miction

Saignements cutanés occasionnels (visibles comme de minuscules points ou taches rouge-violet)

Analyses de sang

Examen et analyse des selles

Diarrhée chronique (2 semaines ou plus)

Vomissements

Mauvaise alimentation

Perte de poids, faible croissance, ou les deux

Sang dans les selles

Analyse des selles

Diminution des symptômes lorsque l’on change la préparation.

Éventuelle endoscopie, coloscopie, ou les deux

Consommation excessive de jus de fruits (principalement jus de pomme, de poire et de prune)

Consommation de plus de 120 à 240 ml de jus de fruits par jour

Souvent aucun autre symptôme que la diarrhée

Examen clinique

La diarrhée se résout après diminution de la consommation de jus de fruits

Sang dans les selles, crampes et douleurs abdominales, perte de poids, perte d’appétit, et faible croissance

Présence occasionnelle d’arthrite, d’éruptions cutanées, d’aphtes buccaux et de déchirures rectales

Coloscopie

TDM ou radiographies parfois après insertion de baryum dans le rectum (lavement baryté)

Ballonnements, gaz (flatulences), et diarrhée explosive

Diarrhée après consommation de lait et autres produits laitiers

Examen clinique

Examen respiratoire parfois pratiqué pour détecter l’hydrogène (indique des glucides non digérés)

Examen et analyse des selles pour vérifier la présence de glucides non absorbés

Troubles de malabsorption tels que

Selles claires, molles, volumineuses et particulièrement nauséabondes pouvant sembler huileuses

Ballonnements et flatulences

Faible prise de poids

En cas de mucoviscidose, fréquentes infections respiratoires

En cas d’acrodermatitis enteropathica, éruptions cutanées et fissures aux coins de la bouche

Examen et analyse des selles

Si l’on suspecte la maladie cœliaque, des analyses de sang pour mesurer les anticorps contre le gluten (protéine présente dans le blé) et biopsie de l’intestin grêle

Si l’on suspecte la mucoviscidose, test de la sueur et éventuellement examens génétiques

Si l’on suspecte une acrodermatitis enteropathica, analyse de sang pour dépister une éventuelle carence en zinc

Système immunitaire affaibli pour les raisons suivantes :

Infections fréquentes

Perte de poids ou prise de poids insuffisante

Parfois, infection par VIH déjà identifiée

Dépistage sanguin du VIH

Numération formule sanguine et autres analyses de sang pour évaluer le système immunitaire

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† Des infections bactériennes, parasitaires ou virales peuvent aussi causer une diarrhée chronique.

TDM = tomodensitométrie ; VIH = virus de l’immunodéficience humaine.