Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Quelques causes et caractéristiques courantes de la fièvre chez l’enfant

Quelques causes et caractéristiques courantes de la fièvre chez l’enfant

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Examens

Fièvre aiguë (moins de 14 jours)

Infections respiratoires d’origine virale

Écoulements ou congestion nasale

Généralement, mal de gorge et toux

Parfois, gonflements des ganglions lymphatiques dans le cou, sans rougeur ni hypersensibilité

Examen clinique

Autres infections d’origine virale

Chez certains nourrissons ou enfants, absence de symptômes, excepté la fièvre.

Un examen médical du médecin

Diarrhée

Vomissements fréquents

Contacts récents éventuels avec une personne ou un animal infecté, ou consommation d’aliments ou d’eau contaminés

Examen clinique

Parfois, examen et analyse des selles

Infection de l’oreille (otite moyenne)

Douleur dans une oreille (difficile à détecter chez les nourrissons et les jeunes enfants qui ne parlent pas encore)

Parfois, l’enfant frotte ou tire l’oreille

Examen clinique

Infections de la gorge (pharyngite)

Gorge rouge, enflée

Douleur à la déglutition

Examen clinique

Parfois, culture de gorge ou examen de dépistage du streptocoque rapide (tous deux pratiqués sur un échantillon prélevé dans le fond de la gorge avec un coton-tige)

Chez les enfants âgés de moins de 3 ans

Pas d’autres symptômes

Analyses de sang

Toux et respiration accélérée

Essoufflement ou douleur dans la poitrine ou les deux

Un examen médical du médecin

Généralement, radiographie du thorax

Infections cutanées (cellulite)

Région cutanée rouge, douloureuse, légèrement enflée

Examen clinique

Douleur pendant la miction

Présence occasionnelle de sang dans l’urine

Dorsalgie occasionnelle

Chez les nourrissons, vomissements et refus de s’alimenter

Analyses d’urine

Encéphalite (infection rare du cerveau)

Nourrissons : Parfois, protrusion des espaces membraneux (fontanelles) entre les os du crâne, indolence (léthargie) ou inconsolables.

Enfants plus grands : Céphalées, confusion ou léthargie

Ponction lombaire

Méningite (peu fréquente)

Nouveau-nés : Protrusion des espaces membraneux (fontanelles) entre les os du crâne, inconsolables, refus de s’alimenter, et/ou léthargie.

Nourrissons : Agitation et irritabilité, particulièrement quand l’enfant est dans les bras, inconsolable, refus de s’alimenter, et/ou léthargie

Enfants plus grands : Céphalées, sensibilité à la lumière, léthargie, vomissements et/ou raideur de la nuque, d’où la difficulté de baisser le menton vers la poitrine.

Ponction lombaire

Vaccins

Vaccinations récentes

Examen clinique

Certains médicaments

Ajout récent d’un nouveau médicament

Examen clinique

La fièvre dure plus de 5 jours

Rougeur des yeux, des lèvres et de la langue

Gonflement douloureux des mains et des pieds

Souvent, éruption cutanée

Parfois, gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou

Un examen médical du médecin

Analyses de sang

ECG et échocardiographie

Parfois, analyse d’urines, échographie de l’abdomen, ou examen ophtalmologique.

Douleurs et gonflements articulaires

Nouveau souffle cardiaque détecté au cours de l’examen médical

Parfois, éruption cutanée ou bosses sous-cutanées

Parfois, mouvements brusques et incontrôlables ou changements de comportement

Antécédents fréquents d’angine streptococcique

Analyses de sang

Culture de la gorge

ECG et échocardiographie

Fièvre chronique (plus de 14 jours)

Infections d’origine virale, comme par exemple :

Faiblesse et fatigue de longue date

Parfois, gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou, mal de gorge, ou les deux.

Coloration jaune occasionnelle du blanc des yeux (jaunisse)

Analyses de sang

Céphalées intermittentes, rhinorrhée et congestion

TDM des sinus

Abcès abdominal (poche de pus au niveau de l’abdomen)

Douleurs abdominales et hypersensibilité fréquente au toucher

TDM de l’abdomen

Infection articulaire (arthrite septique)

Articulations gonflées, rouges, douloureuses

Analyse d’un échantillon de liquide prélevé à l’articulation à l’aide d’une aiguille

Infection osseuse (ostéomyélite)

Douleur dans l’os affecté

Parfois, infection cutanée au niveau de l’os affecté

Scintigraphie osseuse, IRM des os, ou les deux

Parfois, une biopsie osseuse pour rechercher des bactéries (culture)

Parfois, un souffle cardiaque

Examen sanguin pour rechercher des bactéries (hémoculture)

Échocardiographie

Tuberculose (peu fréquente)

Prise de poids insuffisante ou perte de poids

Sueurs nocturnes

Toux

Radiographie du thorax

Examens cutanés

Éventuellement, culture d’un échantillon d’expectoration, et/ou examens sanguins

Paludisme (varie en fonction de la zone géographique)

Frissons suivis d’une fièvre pouvant dépasser 40 °C

Fatigue et vague inconfort (malaise), céphalées, courbatures et nausées.

Analyses de sang

Parfois, céphalées et douleur au cou

Parfois, articulations gonflées et douloureuses (genou par exemple)

Parfois, érythème migrant à un ou plusieurs endroits

Occasionnellement, antécédent de morsure de tique

Un examen médical du médecin

Parfois, analyses de sang

Souvent, un ganglion lymphatique enflé et douloureux

Parfois, une bosse sur la peau, au niveau de la griffure d’un chat

Analyses de sang

Sang dans les selles, crampes abdominales, perte de poids, perte d’appétit

Présence occasionnelle d’arthrite, d’éruptions cutanées, d’aphtes buccaux et de déchirures rectales

Coloscopie

TDM ou radiographies parfois après insertion de baryum dans le rectum (lavement baryté)

Troubles au niveau des articulations et du tissu conjonctif, tels que

Articulations gonflées, rouges, hypersensibles

Souvent, éruption cutanée

Parfois, la fatigue

Analyses de sang

Cancer, comme par exemple

Prise de poids insuffisante ou perte de poids et perte de l’appétit

Sueurs nocturnes

Douleur osseuse éventuelle

Numération formule sanguine

Prélèvement (aspiration) d’un échantillon de moelle osseuse pour analyse

Parfois, scintigraphie osseuse et/ou IRM des os

Parfois TDM de la poitrine ou de l’abdomen

Syndromes de fièvre périodique, comme

Fièvre récidivante suivant des cycles souvent prévisibles, entrecoupés de périodes de bien-être.

Parfois, aphtes buccaux, maux de gorge et gonflement des ganglions lymphatiques

Parfois, douleur thoracique ou abdominale

Parfois des membres de la famille qui présentent des symptômes similaires, ou chez qui on a diagnostiqué l’un des syndromes de fièvre périodique familiale

Examen médical au cours des épisodes de fièvre

Examens sanguins pendant et entre les épisodes de fièvre

Parfois, tests génétiques

Généralement, une mauvaise interprétation des fluctuations normales de la température corporelle ou surinterprétation de fréquentes maladies virales mineures

Typiquement, absence d’autres symptômes inquiétants

Résultats de l’examen normaux

Un examen médical du médecin

Enregistrement complet et précis des maladies et des températures ainsi que la description de l’évolution générale de l’enfant et de la famille

Parfois, examens sanguins pour éliminer d’autres causes et rassurer les parents

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. Les troubles à l’origine de la fièvre chronique entraînent également de la fièvre pendant les 7 à 10 premiers jours.

TDM = tomodensitométrie ; ECG = électrocardiogramme ; IRM = imagerie par résonance magnétique