Le Manuel Merck

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Décryptage des termes médicaux pour les fractures

Décryptage des termes médicaux pour les fractures

Type

Description

Angulaire

Les morceaux d’os cassés ne forment pas une ligne droite. L’un est à un angle par rapport aux autres.

Arrachement

Un morceau d’os est arraché de la partie principale de l’os. Un ligament peut arracher un morceau d’os si la force externe est suffisamment importante, comme ce qui peut se produire lors d’une chute. Un tendon peut arracher un morceau d’os si le muscle attaché se contracte suffisamment fort, comme ce qui peut se produire chez les jeunes athlètes.

Les fractures par arrachement surviennent en général à la main, au pied, à la cheville, au genou ou à l’épaule.

Fermée

La peau sur l’os fracturé n’est pas déchirée.

Comminutive

L’os est cassé en trois morceaux ou plus. Souvent, l’os est cassé en de nombreux très petits morceaux.

Ces fractures sont souvent causées par une force importante, comme c’est le cas dans un accident de la route. Elles peuvent également survenir chez les personnes souffrant d’ostéoporose, qui affaiblit l’os.

L’os s’effondre sur lui-même.

Ces fractures surviennent principalement chez les personnes âgées, généralement celles atteintes d’ostéoporose. Les vertèbres sont souvent affectées (ce que l’on appelle fractures par tassement des vertèbres).

Avec déplacement

Certaines parties de l’os fracturé se sont déplacées et ne sont plus alignées correctement.

Fracture en bois vert

L’os est partiellement fissuré et/ou tordu, mais pas totalement cassé.

Les fractures en bois vert surviennent seulement chez les enfants.

Ces fractures surviennent au niveau du cartilage de croissance, qui est composé de cartilage. Le cartilage de croissance permet aux os de s’allonger jusqu’à ce que les enfants atteignent leur taille définitive. Une fois la croissance terminée, le cartilage de croissance est remplacé par l’os. Lorsqu’un cartilage de croissance est fracturé, l’os peut s’arrêter de grandir ou se développer de manière déformée.

Les fractures du cartilage de croissance ne surviennent que chez les enfants et les adolescents.

Engrenée

Une extrémité de l’os cassé est coincée dans l’autre. Ainsi, l’os semble raccourci.

Articulaire (intracapsulaire)

Les fractures peuvent s’étendre au cartilage aux extrémités des os qui forment une articulation (surfaces articulaires). Normalement, ce cartilage réduit le frottement qui survient lorsque les os d’une articulation frottent les uns contre les autres. Lorsque ce cartilage est fracturé, les personnes ne peuvent pas non plus bouger l’articulation, et une arthrose est plus à même de se développer dans l’articulation.

Sans déplacement

Les morceaux d’os cassé sont encore en place (normalement alignés), et il n’y a pas d’espace entre eux.

Oblique

L’os est cassé en ligne droite en diagonale de la partie centrale longue (corps) de l’os.

Occulte

Ces petites fractures sont difficiles, voire impossibles, à voir sur les radiographies, mais elles peuvent être observées sur d’autres examens d’imagerie tels que la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Après quelques jours ou semaines, des modifications surviennent au niveau du nouvel os qui se forme au fur et à mesure que l’os guérit. Les fractures occultes peuvent être observées sur les radiographies.

Certaines fractures de fatigue sont occultes.

Ouverte

La peau et les tissus mous qui recouvrent l’os fracturé sont déchirés et on peut voir l’os sortir de la peau. Des impuretés, débris ou bactéries peuvent facilement contaminer la plaie et causer une infection dans l’os cassé.

Ostéoporotique

Les fractures ostéoporotiques sont dues à l’ostéoporose (perte progressive de la densité osseuse), qui affaiblit les os et les rend plus susceptibles de casser.

Les fractures ostéoporotiques (parfois appelées fractures de fragilité) surviennent chez les personnes âgées, généralement au niveau des hanches, des poignets, du rachis, des épaules ou du bassin.

Pathologique

Les fractures pathologiques sont causées par un trouble qui affaiblit un os, comme l’ostéoporose, certaines infections osseuses ou les tumeurs osseuses (y compris les métastases osseuses associées à des cancers d’autres parties du corps qui se sont propagés aux os).

Segmentaire

Il y a deux cassures distinctes sur un os. Les fractures segmentaires sont un type de fracture comminutive.

En spirale (torsion)

Les fractures spiroïdes surviennent en cas de torsion de l’os. Ainsi, les extrémités de l’os peuvent être pointues, ébréchées ou obliques.

Une fracture de fatigue survient lorsqu’une force est appliquée à de manière répétée sur un os au cours de certaines activités, comme la marche avec un sac lourd ou la course. Les fractures de fatigue sont souvent de petites fissures (parfois appelées fractures très fines).

Les fractures de fatigue surviennent généralement sur les os supportant un poids, comme ceux du pied ou de la partie inférieure de la jambe.

Torus

L’os fait une boucle plutôt que de se casser.

Les fractures en torus surviennent généralement uniquement chez les enfants. Les os des enfants peuvent former une boucle plutôt que de se casser, car ils sont plus caoutchouteux que ceux des adultes.

Transversale

L’os est cassé tout droit.