Le Manuel Merck

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Micro-organismes à l’origine d’une gastro-entérite

Micro-organismes à l’origine d’une gastro-entérite

Micro-organisme

Sources fréquentes

Symptômes

Usage antimicrobien

Astrovirus

Épidémiques et souvent saisonnières

Diarrhée aqueuse moins intense

Vomissements et fièvre

Les symptômes débutent 3 à 4 jours après l’infection

Dure généralement entre 2 et 7 jours

Similaire au rotavirus

Aucun antibiotique et médicament antiviral n’est administré.

Consommation de viande contaminée (en particulier, de volaille insuffisamment cuite)

Ingestion d’eau contaminée ou de lait non pasteurisé

Souvent, diarrhée sanglante, parfois aqueuse, qui peut durer de 1 jour à 1 semaine ou plus

Les antibiotiques administrés au stade précoce de la maladie peuvent réduire la durée des symptômes (par exemple, azithromycine ou ciprofloxacine).

En général, surcroissance bactérienne chez des patients qui ont reçu des antibiotiques

Diarrhée

L’antibiotique responsable des symptômes est stoppé.

Vancomycine ou fidaxomicine administrée par voie orale.

Le métronidazole peut être administré aux personnes qui ne tolèrent pas la vancomycine et la fidaxomicine.

En buvant de l’eau contaminée

Transmission de personne à personne

Exposition à des eaux récréatives

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement sensibles

Diarrhée aqueuse, douleurs abdominales à type de crampes, nausées, fatigue et vomissements

En général, dure environ 2 semaines

Des médicaments antiparasitaires sont parfois administrés (par exemple, nitazoxanide).

Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée

Diarrhée sanglante, douleur abdominale, perte de poids pendant 1 à 3 semaines

Peut entraîner une infection du foie et d’autres organes

Des médicaments antiparasitaires sont administrés (par exemple, métronidazole, iodoquinol ou paromomycine).

Escherichia coli entéro-hémorragique (le plus souvent, E. coli O157:H7- Colite hémorragique)

Consommation de bœuf haché insuffisamment cuit ou de laits ou jus non pasteurisés

En nageant dans des piscines contaminées

Transmission de personne à personne

En touchant des animaux infectés, puis en portant ses doigts à la bouche

Crampes abdominales soudaines, diarrhée aqueuse qui devient généralement sanglante dans un délai de 1 à 3 jours, et syndrome hémolytique et urémique chez environ 5 % des personnes

Les antibiotiques augmentent le risque de développer un syndrome hémolytique et urémique et ne sont donc pas prescrits.

Escherichia coli entéro-toxinogène (responsable de la turista)

Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée

Diarrhée aqueuse fréquente

Dure généralement entre 3 et 5 jours

Les antibiotiques (par exemple, ciprofloxacine ou lévofloxacine) pourraient limiter la durée de la maladie.

De l’azithromycine est administrée aux enfants.

En buvant de l’eau contaminée

Transmission de personne à personne, notamment dans les garderies

Diarrhée, nausées et perte d’appétit

Des troubles de plus longue durée (plusieurs jours ou semaines) sont possibles, avec selles d’aspect huileux, ballonnements abdominaux, flatulences et perte de poids

Des médicaments antiparasitaires sont administrés (par exemple, métronidazole ou nitazoxanide).

Adénovirus intestinal

Épidémiques et souvent saisonnières

Diarrhée aqueuse fréquente qui dure 1 à 2 semaines

Légers vomissements qui débutent 1 à 2 jours après la diarrhée

La fièvre touche 50 % des personnes

Les symptômes débutent 3 à 10 jours après l’infection

En général, dure au moins 10 jours

Aucun antibiotique et médicament antiviral n’est administré.

Norovirus

Épidémiques et souvent saisonnières

Diarrhée aqueuse fréquente

Vomissements, en particulier chez les enfants

Crampes d’estomac, céphalées, courbatures et douleurs

On observe une fièvre supérieure à environ 39 °C chez environ 30 % des personnes

Les diarrhées affectent généralement l’adulte

Les symptômes débutent 1 à 2 jours après l’infection

Dure généralement entre 2 et 7 jours

Aucun antibiotique et médicament antiviral n’est administré.

Épidémiques et souvent saisonnières

Diarrhée aqueuse fréquente

Vomissements et fièvre supérieure à 39 °C environ

Les symptômes débutent 1 à 3 jours après l’infection

Peuvent durer 5 à 7 jours

Aucun antibiotique et médicament antiviral n’est administré.

Des vaccins sont disponibles pour le nourrisson.

Consommation d’aliments contaminés

Contact avec des reptiles (par exemple, iguanes, serpents et tortues), des oiseaux ou des amphibiens (par exemple, grenouilles et salamandres)

Fièvre élevée, épuisement, crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhée qui peut ou non être sanglante

Les symptômes durent généralement 3 à 7 jours

En général, aucun traitement antibiotique n’est administré.

Transmission de personne à personne, notamment dans les garderies

Peut être d’intensité légère ou grave

Dans les cas légers, selles molles, aqueuses

Dans les cas graves, fièvre élevée, épuisement, fortes crampes abdominales, évacuation douloureuse de selles contenant du sang et du mucus

En général, les symptômes durent environ une semaine en l’absence de traitement

Les antibiotiques réduisent la durée de la maladie et le risque de diffusion à d’autres personnes (par exemple, ciprofloxacine ou triméthoprime-sulfaméthoxazole).

Bacillus cereus

Aliments contaminés par les toxines produites par la bactérie

Nausées, vomissements et diarrhées sévères

Les symptômes commencent dans les 12 heures suivant l’ingestion de l’aliment contaminé et disparaissent progressivement dans un délai de 36 heures

Aucun traitement antibiotique n’est administré.

Ingestion de nourriture ou d’eau contaminée

Diarrhée aqueuse indolore et vomissements

Peut entraîner des pertes de liquides considérables et un choc

Des antibiotiques sont administrés (par exemple, ciprofloxacine ou doxycycline).

Autres types de Vibrio

Fruits de mer

Diarrhée aqueuse, souvent accompagnée de quelques nausées ou vomissements

Des antibiotiques sont administrés (par exemple, ciprofloxacine, doxycycline ou triméthoprime/sulfaméthoxazole).