Le Manuel Merck

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Médicaments utilisés dans le traitement de la tuberculose

Médicaments utilisés dans le traitement de la tuberculose

Médicament

Voie de transmission

Effets secondaires

Médicaments de première intention*

Isoniazide

Voie orale

Atteinte hépatique chez 1 personne sur 1 000, se traduisant par de la fatigue, une perte d’appétit, des nausées, des vomissements et un ictère (jaunisse)

Parfois, un engourdissement dans les membres (neuropathie périphérique)

Rifampicine (et les médicaments apparentés rifabutine et rifapentine)

Voie orale

Atteinte hépatique, en particulier quand la rifampicine est associée à l’isoniazide (mais les effets disparaissent à l’arrêt du médicament)

Coloration rouge orangé des urines, des larmes et de la sueur

Rarement, une numération leucocytaire ou plaquettaire faible

Pyrazinamide

Voie orale

Atteinte hépatique, troubles digestifs, et parfois, goutte

Éthambutol

Voie orale

Parfois, vision trouble et altération de la vision des couleurs (car le médicament touche parfois le nerf optique)

Médicaments de seconde intention

Aminosides, comme la streptomycine, l’amikacine et la kanamycine

Voie intramusculaire

Atteinte rénale, étourdissement, perte de l’audition (due à des lésions des nerfs de l’oreille interne), éruption cutanée et fièvre

Fluoroquinolones, comme la lévothyroxine ou la moxifloxacine

Voie orale

Inflammation ou rupture des tendons

Nervosité, tremblements et convulsions

Capréomycine

Voie intramusculaire

Effets secondaires similaires à ceux des aminosides (mais la capréomycine est souvent mieux tolérée si le traitement doit être long)

* Le traitement de première intention est souvent le traitement de premier choix.

 Les médicaments de deuxième intention sont généralement utilisés lorsque la bactérie responsable de la tuberculose est devenue résistante aux médicaments de première intention, ou lorsque la personne ne peut plus tolérer l’un des médicaments de première intention.