Types d’acidose tubulaire rénale
Type |
Cause |
Anomalie sous-jacente |
Symptômes et perturbations métaboliques |
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1 |
Elle peut être héréditaire ou déclenchée par une maladie auto-immune ou par certains médicaments. Elle est habituellement de cause inconnue, notamment chez les femmes |
Incapacité à excréter les acides dans l’urine |
Acidité élevée du sang Déshydratation légère Taux de potassium sanguin bas, qui induit une faiblesse et des paralysies musculaires Fragilité osseuse Douleur osseuse Dépôts de calcium, induisant des calculs rénaux |
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2 |
Généralement due à une maladie héréditaire, comme le syndrome de Fanconi, l’intolérance héréditaire au fructose, la maladie de Wilson ou le syndrome oculo-cérébro-rénal (syndrome de Lowe) Elle peut aussi être provoquée par un myélome multiple, par une intoxication par un métal lourd ou par certains médicaments |
Incapacité à réabsorber le bicarbonate dans l’urine, entraînant l’excrétion d’une trop grande quantité de bicarbonate |
Acidité élevée du sang Fragilité osseuse Douleur osseuse Déshydratation légère Faibles taux de potassium dans le sang Diminution de la production de la forme active de la vitamine D |
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4 |
Non héréditaire Due au diabète, à une maladie auto-immune, à une maladie rénale chronique ou à une obstruction des voies urinaires Aggravée par certains médicaments, tels que les diurétiques d’épargne potassique, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II |
Carence ou absence de réponse à l’aldostérone, une hormone qui permet aux reins de réguler l’excrétion de potassium et de sodium |
Acidité du sang modérément augmentée et niveaux élevés de potassium dans le sang qui ne provoquent que rarement des symptômes, sauf si le taux de potassium est exceptionnellement élevé (dans ce cas, provoquant des irrégularités du rythme cardiaque et des paralysies musculaires) |
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Remarque : Le type 3, qui est un mélange des types 1 et 2, est extrêmement rare. |
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