Le Manuel Merck

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Différences entre les directives préalables et le POLST

Différences entre les directives préalables et le POLST

Paramètre

Directives préalables

POLST

Éligibilité

Tous les adultes, quel que soit leur état de santé actuel

Reconnus dans tous les États

Tout adulte (ou parent d’un enfant mineur) atteint d’une maladie grave ou en situation de fragilité telle que le professionnel de santé ne serait pas surpris que la personne décède au cours des 12 mois suivants

Les programmes POLST ne sont pas disponibles dans tous les États

Qui l’écrit ?

La personne, avec ou sans avocat

Un médecin ou, dans certains États, un membre du personnel infirmier, après avoir discuté du plan de soins avec la personne (ou, si celle-ci est en situation d’incapacité, avec le mandataire)

N’importe où

Dans un cadre médical

Qu’est-ce que cela communique

Les préférences concernant les alternatives de traitement futures (pas les ordres médicaux), et la désignation d’un mandataire pour la prise de décisions médicales

Les ordres d’un médecin en cas de décisions médicales majeures qui pourraient survenir, compte tenu de l’état actuel du patient

Décisions prises par les substituts (mandataires)

Les substituts ne peuvent pas établir de directive préalable pour le patient

Les substituts peuvent participer et consentir au POLST lorsque les patients ne sont pas capables de prendre leurs propres décisions

Soins médicaux d’urgence

Ne s’applique généralement pas en cas de soins d’urgence

S’applique aux soins d’urgence

Responsabilité pour fournir les documents aux professionnels de santé du lieu de soins

Responsabilité du patient et de la famille

Responsabilité du professionnel de santé

Qui revoit et révise le document si nécessaire

La personne ayant communiqué la directive préalable

Le professionnel de santé

Utilisation des deux documents pour la même personne

Indique les objectifs et volontés généraux, à toutes les étapes de la vie de la personne, et sert de point de départ pour aborder le POLST

Complète les directives préalables en transformant les objectifs et volonté généraux de la personne en ordres médicaux spécifiques

POLST = Ordres au médecin concernant le maintien en vie (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment).