Le Manuel Merck

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Médicaments utilisés pour traiter la dépression

Médicaments utilisés pour traiter la dépression

Médicament

Quelques effets secondaires

Commentaires

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Citalopram

Escitalopram

Fluoxétine

Fluvoxamine

Paroxétine

Sertraline

Vilazodone

Dysfonctionnement sexuel (principalement, orgasme retardé mais également perte du désir et dysfonction érectile chez certaines personnes), nausées, diarrhée, céphalées, perte de poids (à court terme), prise de poids (à long terme), syndrome de sevrage*, perte de mémoire, émoussement des émotions, facilité à former des hématomes

Les ISRS représentent la classe d’antidépresseurs la plus fréquemment utilisée. Ils sont également efficaces dans le trouble anxieux généralisé Trouble anxieux généralisé Le trouble anxieux généralisé consiste en une nervosité et une inquiétude excessives, à propos de nombreuses activités ou événements. Les personnes affectées sont anxieuses plus de jours qu’elles... en apprendre davantage , le trouble obsessionnel compulsif Trouble obsessionnel compulsif (TOC) Le trouble obsessionnel compulsif se caractérise par des obsessions, des compulsions, ou les deux. Les obsessions sont des idées, des images ou des impulsions récurrentes, persistantes, non... en apprendre davantage , le trouble panique Crises de panique et trouble panique Une crise de panique est une période brève d’extrême détresse, anxiété, ou peur qui commence brutalement et est accompagnée de symptômes physiques et/ou émotionnels. Le trouble panique se caractérise... en apprendre davantage , le trouble phobique Troubles phobiques spécifiques Les troubles phobiques spécifiques consistent en une anxiété persistante, irréaliste et intense ainsi qu’une peur de situations, circonstances ou objets particuliers. L’anxiété causée par un... en apprendre davantage , le trouble de stress post-traumatique Trouble de stress post-traumatique (TSPT) Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est caractérisé par des réactions intenses, désagréables, et dysfonctionnelles qui apparaissent après un événement traumatisant accablant. Un événement... en apprendre davantage , le trouble dysphorique prémenstruel Trouble dysphorique prémenstruel Le trouble de la dépression consiste en un sentiment de tristesse suffisamment intense pour perturber le fonctionnement d’une personne et/ou pour éprouver un intérêt ou un plaisir moindre pour... en apprendre davantage ainsi que la boulimie Boulimie mentale La boulimie mentale est un trouble des conduites alimentaires qui se caractérise par la consommation rapide et répétée de grandes quantités d’aliments (frénésie alimentaire), suivie par des... en apprendre davantage .

La toxicité due au surdosage est moins grave que celle des autres antidépresseurs.

Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline-dopamine

Bupropion

Céphalées, agitation, syndrome de sevrage*, hypertension artérielle chez quelques personnes et, rarement, convulsions

Modulateurs de la sérotonine (antagonistes des récepteurs 5-HT2)

Mirtazapine

Somnolence et prise de poids

La mirtazapine ne cause ni nausées, ni dysfonctionnement sexuel.

Trazodone

Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline

Desvenlafaxine

Duloxétine

Lévomilnacipran

Venlafaxine

Nausées, sécheresse buccale, syndrome de sevrage* et, en cas d’administration de doses élevées, augmentation de la tension artérielle

La plupart des effets secondaires peuvent être évités ou minimisés par l’utilisation de petites doses et des modifications de doses effectuées de manière progressive.

Antidépresseurs hétérocycliques (dont les tricycliques)

  • Amitriptyline

  • Amoxapine

  • Clomipramine

  • Désipramine

  • Doxépine

  • Imipramine

  • Maprotiline

  • Nortriptyline

  • Protriptyline

  • Trimipramine

Somnolence, prise de poids, accélération du rythme cardiaque, baisse de la tension artérielle en position debout (hypotension orthostatique Étourdissement ou sensation de tête qui tourne en position verticale Chez certaines personnes, en particulier chez les personnes âgées, la pression artérielle baisse de façon excessive lorsqu’elles s’asseyent ou lorsqu’elles se lèvent (une affection appelée hypotension... en apprendre davantage ), sécheresse buccale, confusion, vision trouble, constipation, difficulté à déclencher la miction, orgasme retardé, et syndrome de sevrage*

Avec la clomipramine et la maprotiline, convulsions

Ces médicaments ne sont généralement pas prescrits aux personnes âgées en raison des effets secondaires en général plus prononcés chez elles.

Un surdosage peut induire une toxicité sévère, potentiellement mortelle.

Inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)

  • Isocarboxazide

  • Phénelzine

  • Sélégiline

  • Tranylcypromine

Insomnie, nausées, prise de poids, dysfonction sexuelle (perte du désir, orgasme retardé et dysfonction érectile Dysfonction érectile (DE) La dysfonction érectile (DE) est l’incapacité à atteindre ou maintenir une érection satisfaisante en vue d’un rapport sexuel. (Voir aussi Présentation de la dysfonction sexuelle chez les hommes... en apprendre davantage ), sensation de picotements, étourdissements, baisse de la tension artérielle (notamment en position debout), et syndrome de sevrage*

Les personnes prenant ces médicaments doivent respecter des restrictions alimentaires et éviter certains médicaments pour prévenir une réaction grave consistant en une augmentation soudaine et sévère de la tension artérielle accompagnée de céphalées pulsatiles sévères (crise hypertensive).

La sélégiline est disponible sous forme de patch. Avec le patch, il n’est pas nécessaire de se soumettre à des restrictions alimentaires, sauf s’il contient une dose élevée.

Psychostimulants

  • Dextroamphétamine

  • Méthylphénidate

Nervosité, tremblements, insomnie et sécheresse buccale

Ces médicaments sont généralement associés aux antidépresseurs. Administrés seuls, ils sont généralement inefficaces en tant qu’antidépresseurs.

Antidépresseur mélatoninergique

Agomélatine

Maux de tête, nausée et diarrhée

L’agomélatine produit moins d’effets secondaires que la plupart des antidépresseurs. Elle n’entraîne pas de somnolence diurne, d’insomnie, de prise de poids ou de dysfonction sexuelle.

L’agomélatine peut augmenter les taux d’enzymes hépatiques. Ces taux doivent être mesurés avant le début du traitement et toutes les 6 semaines par la suite.

Médicament apparenté à la kétamine

Eskétamine

Vertiges, augmentation de la pression artérielle, sensation de détachement

L’eskétamine est apparentée à la kétamine (un produit anesthésiant).

L’eskétamine est utilisée en association avec d’autres antidépresseurs oraux en cas de dépression résistante au traitement.

L’eskétamine est disponible sous forme de spray nasal

* Le syndrome de sevrage consiste en des vertiges, une anxiété, une irritabilité, de la fatigue, des nausées, des frissons et des courbatures, se produisant lorsqu’un médicament est arrêté brutalement.