Le Manuel Merck

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Médicaments antihypertenseurs

Médicaments antihypertenseurs

Type

Exemples

Quelques effets secondaires

Inhibiteurs adrénergiques

Alpha-bloquants

  • Doxazosine

  • Prazosine

  • Térazosine

Évanouissement (syncope) avec la première dose, perception de battements cardiaques rapides (palpitations), vertiges, hypotension artérielle en position debout (hypotension orthostatique) et rétention aqueuse (œdème)

Bêtabloquants

  • Acébutolol

  • Aténolol

  • Bétaxolol

  • Bisoprolol

  • Métoprolol

  • Nadolol

  • Nébivolol

  • Penbutolol

  • Pindolol

  • Propranolol

  • Timolol

Spasme des voies respiratoires (bronchospasme), rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie), insuffisance cardiaque, éventuel masquage d’une hypoglycémie après injection d’insuline, réduction de la circulation périphérique, insomnie, fatigue, essoufflement, dépression, syndrome de Raynaud, rêves réalistes, hallucinations et dysfonction sexuelle.

Avec certains bêta-bloquants, augmentation du taux de triglycérides.

Alpha-bêta-bloquants

  • Carvédilol

  • Labétalol

Hypotension artérielle lorsque le patient est debout et spasme des voies respiratoires

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)

  • Bénazépril

  • Captopril

  • Énalapril

  • Fosinopril

  • Lisinopril

  • Périndopril

  • Quinapril

  • Ramipril

  • Trandolapril

Toux (jusqu’à 20 % des patients), hypotension artérielle, élévation du taux de potassium, éruption cutanée, angio-œdème (gonflement allergique touchant le visage, les lèvres et la trachée, et peut gêner la respiration) et, chez la femme enceinte, des lésions graves du fœtus

Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)

  • Azilsartan

  • Candésartan

  • Éprosartan

  • Irbésartan

  • Losartan

  • Olmésartan

  • Telmisartan

  • Valsartan

Étourdissements, élévation du taux de potassium, angio-œdème (plus rare qu’avec les inhibiteurs de l’ECA) et, chez la femme enceinte, lésions graves du fœtus

Inhibiteurs calciques

Dihydropyridines

  • Amlodipine

  • Félodipine

  • Isradipine

  • Nicardipine

  • Nifédipine (à libération lente uniquement)

  • Nisoldipine

Vertiges, rétention aqueuse au niveau des chevilles, bouffées de chaleur, céphalées, brûlures d’estomac, hypertrophie gingivale et rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie)

Nondihydropyridines

  • Diltiazem (à libération lente uniquement)

  • Vérapamil

Céphalées, étourdissements, bouffées de chaleur, rétention aqueuse, anomalies de conduction électrique du cœur (dont un bloc cardiaque), rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie), insuffisance cardiaque, et hypertrophie gingivale

Avec le vérapamil, constipation

Alpha-agonistes à action centrale

  • clonidine

  • Guanabenz

  • Guanfacine

  • Méthyldopa

Somnolence, bouche sèche, asthénie, rythme cardiaque anormalement lent, hypertension artérielle de rebond quand le médicament est arrêté (sauf pour la méthyldopa) et dysfonction sexuelle.

Avec la méthyldopa, dépression, hypotension artérielle quand le patient est debout, et troubles hépatiques et auto-immuns

Vasodilatateurs directs

  • Hydralazine

  • Minoxidil

Céphalées, rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie) et rétention aqueuse

Les diurétiques

Diurétiques de l’anse

  • Bumétanide

  • Furosémide

  • Acide éthacrynique

  • Torsémide

Diminution des taux de potassium et de magnésium, augmentation temporaire des taux de glycémie et de cholestérol, augmentation du taux d’acide urique, dysfonction sexuelle chez l’homme, et troubles digestifs

Diurétiques antikaliurétiques

  • Amiloride

  • Éplérénone

  • Spironolactone

  • Triamtérène

Avec tous ces médicaments, un taux de potassium élevé et des troubles digestifs

Avec la spironolactone, augmentation mammaire chez l’homme (gynécomastie) et troubles menstruels chez les femmes

Diurétiques thiazidiques et de type thiazidique

  • Bendrofluméthiazide

  • Chlorothiazide

  • Chlorthalidone

  • Hydrochlorothiazide

  • Hydrofluméthiazide

  • Indapamide

  • Méthyclothiazide

Diminution des taux de potassium et de magnésium, augmentation des taux de calcium et d’acide urique, dysfonction sexuelle chez l’homme, et troubles digestifs