Le Manuel Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Certaines causes et caractéristiques du gonflement de la paupière

Certaines causes et caractéristiques du gonflement de la paupière

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Diagnostic†

Troubles de la paupière

Réaction allergique touchant uniquement les yeux

Démangeaisons mais aucune douleur

Paupière(s) pâle(s) et enflée(s), et parfois conjonctive pâle et enflée (membrane qui tapisse les paupières et recouvre l’avant de l’œil)

Parfois chez des personnes ayant déjà eu ce trouble ou ayant été exposées à un allergène, ou les deux.

Affecte une paupière ou les deux

Examen clinique

Blépharite (inflammation du bord de la paupière)

Croûtes jaunes sur les cils

Démangeaisons, brûlure, rougeurs, plaie au niveau de l’œil, ou tous ces symptômes

Parfois accompagnée d’une dermatite séborrhéique (inflammation de la peau caractérisée par des squames grasses sur le cuir chevelu et le visage)

Touche généralement les deux paupières

Examen clinique

Blépharite causée par le virus herpès simplex

Regroupement de cloques remplies de liquide sur une peau rougie, plaie ouverte et douleur importante.

Touche en général un seul œil (peut toucher les deux yeux chez les enfants)

Examen clinique

Chalazion (hypertrophie d’une glande sébacée au fond de la paupière)

Zone de rougeur et douleur sur une seule paupière

Entraîne un gonflement rond et indolore se développant loin du bord de la paupière

Examen clinique

Conjonctivite infectieuse (conjonctivite aiguë [œil rose] ou inflammation de la conjonctive provoquée par des virus ou des bactéries) lorsqu’elle est sévère

Rougeur du blanc des yeux, écoulement et parfois présence de croûtes sur les cils au réveil

Affecte un œil ou les deux

Examen clinique

Regroupement de cloques remplies de liquide sur une peau rougie, plaie ouverte et douleur importante.

Il touche généralement un seul œil et est associé à un rash cutané adjacent

Examen clinique

Orgelet (hordéole)

Rougeur et douleur affectant une paupière

Entraîne un gonflement sur le bord de la paupière avec parfois de petites bosses remplies de pus

Examen clinique

Piqûres et morsures d’insectes

Démangeaisons, rougeurs et parfois présence d’une petite bosse

Examen clinique

Troubles dans et autour de l’orbite

Thrombose du sinus caverneux (obstruction d’une veine située à la base du cerveau par un caillot de sang infecté)‡

Céphalées, protrusion des globes oculaires, faiblesse des muscles de l’œil avec une vision double, paupière tombante, perte de la vision et fièvre

Affecte en général d’abord une paupière, puis l’autre

Symptômes de la sinusite (douleur derrière les yeux ou au visage qui s’aggrave en cas de mouvement de la tête, et rhinorrhée, parfois accompagnée de saignements) ou d’autres infections affectant le visage, comme la cellulite orbitaire ou préseptale

TDM ou IRM faite immédiatement

Cellulite orbitaire (infection des tissus à l’intérieur et autour de l’orbite)‡

Protrusion du globe oculaire, rougeur des yeux, douleur profonde dans l’œil

Paupières rouges et enflées

Parfois une vision double, incapacité à bouger l’œil dans certaines directions, douleur au mouvement de l’œil ou perte de la vision

Affecte en général un seul œil

Fièvre

Parfois précédée de symptômes de sinusite

TDM ou IRM

Cellulite préseptale ou périorbitale (infection de la paupière, de la peau et des tissus entourant l’avant de l’œil)

Gonflement et rougeur autour de l’œil, mais pas de protrusion du globe oculaire

Parfois une douleur (généralement autour de l’œil) et de la fièvre

Affecte en général un seul œil

Mouvement et vision normaux de l’œil

Parfois précédée d’une infection de la peau près de l’œil

Parfois, TDM ou IRM

Troubles affectant l’ensemble de l’organisme§

Réactions allergiques

Prurit

Certaines réactions allergiques touchant d’autres parties du corps (par exemple, urticaire, respiration sifflante ou rhinorrhée)

Parfois chez des personnes ayant déjà eu un épisode allergique, ayant été exposées à un allergène ou sujettes aux allergies, ou présentant plusieurs de ces facteurs

Touche généralement les deux yeux

Examen clinique

Troubles provoquant un gonflement de tout le corps (par exemple, maladie rénale chronique, insuffisance cardiaque, insuffisance hépatique et, chez les femmes enceintes pré-éclampsie)

Gonflement des deux paupières et parfois du front

Aucune démangeaison, aucune douleur, aucune rougeur ou tout autre symptôme affectant les yeux

Souvent un gonflement des pieds

Examen du cœur, du foie ou des reins à réaliser selon le trouble soupçonné

Hypothyroïdie (thyroïde hypoactive)

Visage bouffi mais aucune douleur

Peau sèche et squameuse, et cheveux cassants

Incapacité à tolérer le froid

Analyses de sang pour évaluer la fonction de la thyroïde

Maladie de Graves-Basedow (glande thyroïde hyperactive en raison d’un problème immunitaire)

Protrusion du globe oculaire, vision double

Généralement non douloureuse

Augmentation de la fréquence cardiaque, anxiété, perte de poids

Analyses de sang pour évaluer la fonction de la thyroïde

* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† Bien qu’un examen par un médecin soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé uniquement par l’examen médical, sans autres tests.

‡ Ces troubles sont rares.

§ Ces troubles provoquent un gonflement des deux paupières, mais ne provoquent pas de rougeurs.

TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.