Source de renseignements médicaux de confiance depuis 1899
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Quelques causes de douleur pelvienne chez la femme*
Quelques causes de douleur pelvienne chez la femme*
| Cause | Caractéristiques fréquentes† | Tests‡ |
| En relation avec le cycle menstruel | ||
| Douleur aiguë ou type de crampe qui Souvent des maux de tête, des nausées, une constipation, de la diarrhée ou un besoin d’uriner souvent (fréquence) | Examen clinique | |
| Endométriose Endométriose Dans l’endométriose, des fragments de tissu endométrial, tissu que l’on ne rencontre ordinairement qu’au niveau de l’une des couches de la paroi utérine (endomètre), se développent à l’extérieur... en apprendre davantage | Douleur aiguë ou à type de crampe qui se produit avant ou pendant les premiers jours des règles Douleur fréquente pendant les rapports sexuels et/ou la défécation Peut éventuellement causer des douleurs sans lien avec le cycle menstruel Parfois, stérilité | Examen clinique Laparoscopie (insertion d’une fine sonde optique dans l’abdomen) pour vérifier la présence de tissus anormaux et en prélever un échantillon |
| Douleur au milieu du cycle menstruel (mittelschmerz) | Douleur aiguë et grave qui Souvent, légères pertes de sang | Examen clinique |
| En relation avec l’appareil génital, mais pas avec le cycle menstruel | ||
| Douleur pelvienne intense pouvant être ressentie d’un côté ou de l’autre ou des deux Généralement des pertes vaginales qui sont parfois malodorantes et, à mesure que l’infection s’aggrave, peuvent ressembler à du pus et devenir jaune-vert Parfois, douleurs pendant la miction et/ou les rapports sexuels, fièvre ou frissons, nausées ou vomissements | Tests pour dépister des maladies sexuellement transmissibles à partir d’un échantillon de sécrétions prélevées sur le col de l’utérus Parfois, échographie du bassin | |
| Douleur : Parfois vertiges, évanouissements, léger saignement vaginal, nausées ou vomissements | Examen clinique Parfois, échographie du bassin | |
| Rupture de grossesse extra-utérine Grossesse extra-utérine Une grossesse extra-utérine est l’implantation d’un ovule fécondé à un endroit anormal. En cas de grossesse extra-utérine, le fœtus ne peut pas survivre. En cas de rupture d’une grossesse extra-utérine... en apprendre davantage (grossesse anormalement implantée, c’est-à-dire qui ne se trouve pas à l’endroit habituel dans l’utérus) | Douleurs constantes (pas à type forme de crampes) qui Souvent, saignement vaginal Parfois étourdissements, évanouissements, accélération du rythme cardiaque ou chute importante de la tension artérielle (choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage ) dus à un saignement interne sévère | Tests urinaires ou sanguins permettant de mesurer l’hormone produite par le placenta (appelée gonadotrophine chorionique humaine ou HCG) Échographie du bassin Parfois, laparoscopie ou laparotomie (longue incision dans l’abdomen pour permettre aux médecins de voir directement les organes) |
| Douleur qui commence soudainement Le plus souvent pendant les 12 premières semaines de la grossesse ou après l’accouchement ou la fin d’une grossesse Saignements vaginaux | Échographie du bassin | |
| Douleur grave qui Occasionnellement, douleur qui va et vient (tandis que l’ovaire se tord et se détord) Se produit souvent lorsque la femme est enceinte, après un traitement médicamenteux de la stérilité ou lorsque les ovaires sont hypertrophiés | Échographie du bassin Parfois, laparoscopie ou laparotomie | |
| Cancer de l’ovaire Cancer de l’ovaire Le cancer de l’ovaire, qui apparaît généralement à la surface des ovaires, n’est généralement diagnostiqué qu’à un stade avancé. Le cancer de l’ovaire peut ne produire aucun symptôme avant d’être... en apprendre davantage | Douleur qui se développe progressivement Pertes vaginales transparentes, blanches, brunes ou sanguinolentes Saignement vaginal anormal (saignement après la ménopause ou entre les règles) Parfois, perte de poids inexpliquée | Échographie du bassin Une biopsie Parfois, des examens d’imagerie du bassin supplémentaires, tels qu’une hystéroscopie Hystéroscopie Il arrive parfois que les médecins recommandent des tests de dépistage ; ce sont des tests effectués afin de rechercher des troubles chez des personnes qui ne présentent pas de symptômes. Si... en apprendre davantage |
| Adhérences (bandes de tissu cicatriciel situées entre les structures normalement séparées dans l’utérus ou le pelvis) | Douleur pelvienne qui Douleurs pendant les rapports sexuels Pas de pertes ou saignements vaginaux Parfois, nausées et vomissements (suggérant une obstruction intestinale) Survient chez les femmes ayant fait l’objet d’une chirurgie abdominale (généralement) ou présenté une infection pelvienne (parfois) | Examen clinique Parfois, radiographie ou échographie du pelvis et/ou de l’abdomen |
| Fausse couche Fausse couche Une fausse couche est la perte du fœtus due à des causes naturelles avant la 20e semaine de grossesse. Les fausses couches peuvent se produire du fait d’un problème chez le fœtus (tel qu’une... en apprendre davantage (avortement spontané) ou risque de fausse couche (menace d’avortement) | Douleur de type crampe dans le bassin ou le dos accompagnée de saignements vaginaux D’autres symptômes de début de grossesse tels que la sensibilité des seins, les nausées et l’absence de règles Parfois, passage de tissus par le vagin | Un test de grossesse Échographie pelvienne pour déterminer si une fausse couche a eu lieu et, dans le cas contraire, déterminer si la grossesse peut continuer |
| Sans relation avec l’appareil génital | ||
| La douleur se situe généralement dans la partie inférieure droite de l’abdomen Perte d’appétit et généralement nausées et vomissements Fièvre fréquente | Examen clinique Parfois, TDM ou échographie de l’abdomen | |
| Douleur juste au-dessus de l’os pubien Parfois, besoin urgent d’uriner, miction plus fréquente ou sensation de brûlure à la miction | Analyses d’urine | |
| Douleur ou sensibilité dans la partie inférieure gauche de l’abdomen Fièvre | Parfois TDM de l’abdomen Souvent coloscopie une fois l’infection disparue | |
| Maladie inflammatoire intestinale Présentation de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin entraînent des douleurs abdominales et des diarrhées récidivantes en raison de l’inflammation du gros intestin. Les deux grands types de... en apprendre davantage dont | Douleur abdominale à type de crampe Diarrhée, avec souvent du sang, en cas de rectocolite hémorragique Perte d’appétit et de poids | TDM du petit et du gros intestin (entérographie par TDM) pour contrôler la possibilité d’une maladie de Crohn Endoscopie (généralement colposcopie ou sigmoïdoscopie) Parfois, radiographie de l’appareil digestif supérieur après ingestion de baryte par voie orale ou de l’appareil digestif inférieur après insertion de baryte dans le rectum (lavement baryté) |
| Douleur transfixiante et intermittente dans le bas de l’abdomen, sur le côté ou en bas du dos, selon l’emplacement du calcul Nausées et vomissements Présence de sang dans les urines | Analyses des urines Examens par imagerie, tels qu’une TDM ou une échographie | |
| * Certaines causes de douleur dans le bas de l’abdomen sont incluses. | ||
| † Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
| ‡ Si les femmes sont en âge de procréer, un test de grossesse est toujours effectué, quelle que soit la cause suspectée. Si les symptômes ont démarré soudainement, sont récurrents ou graves, une échographie pelvienne est généralement pratiquée. En général, les médecins demandent également des analyses d’urine pour rechercher des infections des voies urinaires. | ||
| TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. | ||
