Le Manuel Merck

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Certaines causes et caractéristiques des nausées et des vomissements en début de grossesse

Certaines causes et caractéristiques des nausées et des vomissements en début de grossesse

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Examens

En relation avec la grossesse (obstétrique)

Nausées matinales

Nausées et vomissements d’intensité légère qui apparaissent et disparaissent, et surviennent à différents moments de la journée, principalement pendant le 1er trimestre

Examen clinique

Nausées et vomissements fréquents et persistants

Incapacité de boire ou de manger suffisamment, ou les deux

En général, signes de déshydratation, tels que mictions moins fréquentes, transpiration moins abondante, soif accrue, bouche sèche, accélération du rythme cardiaque et étourdissements en position debout

Perte de poids

Analyses de sang pour rechercher des signes de déshydratation ainsi que des déséquilibres métaboliques à l’aide d’une mesure des taux d’électrolytes, d’azote uréique du sang (BUN) et de créatinine

Analyses d’urine pour mesurer les cétones (produits lorsque l’organisme ne consomme pas suffisamment de nourriture et qu’il décompose les graisses pour fabriquer de l’énergie)

Si les vomissements persistent, éventuellement des analyses de sang pour évaluer le foie (tests de la fonction hépatique) et une échographie pelvienne

Une môle hydatiforme (excroissance de tissus provenant du placenta)

Un utérus plus volumineux que prévu

Aucun battement cardiaque ni mouvement fœtal n’est détecté pendant le 2e trimestre

Parfois hypertension artérielle, œdème des pieds ou des mains, saignements vaginaux ou passage de tissus ressemblant à une grappe de raisin

Mesure de la tension artérielle

Analyses de sang pour mesurer la gonadotrophine chorionique humaine (HCG, une hormone produite par le placenta tôt dans la grossesse).

Échographie du bassin

Une biopsie si aucune grossesse n’est visible dans l’utérus

Sans relation avec la grossesse

Vomissements qui commencent de façon soudaine, généralement accompagnés de diarrhée

Parfois, contacts récents avec des personnes ou des animaux infectés, ou consommation récente d’aliments mal cuisinés ou contaminés, ou d’eau contaminée

Examen clinique

Parfois, examen et culture des selles

Obstruction intestinale (occlusion intestinale)

Symptômes qui apparaissent de façon soudaine, en général chez des femmes ayant subi une chirurgie abdominale par le passé

Douleur à type de crampe et abdomen gonflé

Radiographies et échographie de l’abdomen

Éventuellement TDM (si les résultats de la radiographie et de l’échographie sont incertains)

Une infection des voies urinaires ou une infection des reins (pyélonéphrite)

Un besoin d’uriner souvent (fréquence), un besoin impérieux d’uriner (urgence) ou des difficultés pour commencer à uriner (hésitation)

Avec une infection rénale, douleur au côté et fièvre

Analyse d’urine et mise en culture

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

TDM = tomodensitométrie.