Le Manuel Merck

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Certaines causes et caractéristiques des saignements vaginaux en début de grossesse

Certaines causes et caractéristiques des saignements vaginaux en début de grossesse

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Tests

Troubles en relation avec la grossesse (obstétricaux)

Une grossesse extra-utérine (grossesse anormalement implantée, c’est-à-dire qui ne se trouve pas à l’endroit habituel dans l’utérus)

Parfois, uniquement un saignement vaginal léger

Douleurs abdominales ou pelviennes qui :

  • Sont souvent soudaines et constantes (pas à type de crampes)

  • Commencent à un endroit précis

  • Peuvent être légères

En général, une sensibilité au toucher lors de l’examen gynécologique

Si la grossesse ectopique s’est rompue, des évanouissements, des étourdissements ou une accélération du rythme cardiaque

En général, analyses de sang pour mesurer une hormone produite par le placenta (gonadotrophine chorionique humaine ou HCG)

Échographie du bassin

Parfois, une laparoscopie (insertion d’une sonde optique par une incision pratiquée dans l’abdomen) ou une laparotomie (chirurgie impliquant une incision dans l’abdomen)

Une fausse couche qui :

  • S’est produite ou est en train de se produire

  • Peut se produire (menace d’avortement)

Des douleurs à type de crampes dans le pelvis et souvent dans tout l’abdomen

Souvent un saignement vaginal, avec parfois le passage des tissus fœtaux

Mêmes examens que pour la grossesse ectopique

Avortement septique (infection du contenu de l’utérus)

Fièvre et frissons, douleur abdominale constante, pertes vaginales contenant du pus

En général chez des femmes ayant subi un avortement volontaire (souvent pratiqué par des praticiens non formés ou par les femmes elles-mêmes)

Mêmes examens que pour la grossesse ectopique

Mise en culture d’échantillons de tissus prélevés sur le col de l’utérus

Une môle hydatiforme (excroissance de tissus provenant du placenta) ou une autre forme de maladie trophoblastique gravidique

Un utérus plus volumineux que prévu

Aucun battement cardiaque ou mouvement fœtal n’est détecté

Parfois hypertension artérielle, œdème des pieds ou des mains, vomissements sévères ou passage de tissus ressemblant à une grappe de raisin

Mêmes examens que pour la grossesse ectopique

Rupture d’un kyste du corps jaune (se développe dans la structure qui libère l’ovule une fois celui-ci libéré)

Douleurs abdominales ou pelviennes qui :

  • Commencent à un endroit précis

  • Provoquent parfois des nausées et des vomissements

  • Commencent généralement de façon soudaine

Plus fréquentes au cours des 12 premières semaines de grossesse

Mêmes examens que pour la grossesse ectopique

Troubles sans relation avec la grossesse

Vaginite (inflammation du vagin, souvent due à une infection)

Seulement un saignement léger ou des petites pertes

Pertes vaginales

Parfois, une douleur pendant les rapports sexuels, une douleur pelvienne ou les deux

Examen clinique afin d’exclure d’autres causes

Mise en culture d’échantillons de tissus prélevés sur le col de l’utérus

Cervicite (infection du col de l’utérus)

Seulement un saignement léger ou des petites pertes

Parfois, une sensibilité au toucher lors de l’examen gynécologique, une douleur abdominale ou les deux

Examen clinique afin d’exclure d’autres causes

Mise en culture d’échantillons de tissus prélevés sur le col de l’utérus

Polypes (excroissances en forme de doigts) dans le col de l’utérus, généralement bénins

Saignement léger

Pas de douleur

Les polypes peuvent parfois saillir du col de l’utérus

Examen clinique

Visites de suivi afin d’évaluer les polypes

Lésion

Déchirure dans le col de l’utérus ou le vagin

Peuvent être dus à une procédure telle qu’une amniocentèse

Examen clinique

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

 Un test de grossesse urinaire est généralement réalisé si les femmes n’ont pas effectué de test de grossesse chez elles. En raison de la dangerosité d’une éventuelle grossesse ectopique, des examens destinés à rechercher une grossesse ectopique sont réalisés chez la plupart des femmes enceintes présentant des saignements vaginaux, à moins que les symptômes n’indiquent clairement une autre affection.