Certaines causes et caractéristiques des saignements vaginaux en fin de grossesse
Cause |
Caractéristiques fréquentes* |
Tests† |
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Pertes contenant une faible quantité de sang mêlé à des glaires (petite perte de sang), sans autre saignement par la suite Contractions dans le bas de l’abdomen à intervalles réguliers, associées à une dilatation et à un effacement du col de l’utérus Autres signes classiques indiquant le travail |
Examen clinique Parfois une échographie |
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Décollement placentaire (détachement prématuré du placenta de l’utérus) |
Douleur ou sensibilité à la palpation de l’utérus Pertes de sang sombres, contenant des caillots, ou rouges vifs, mais parfois seulement un saignement léger Parfois, tension artérielle basse chez la femme, accompagnée d’évanouissements, d’étourdissements ou d’une accélération du rythme cardiaque Fréquence cardiaque anormale du fœtus |
Examen clinique Échographie |
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Placenta prævia (placenta anormalement situé) |
Saignement vaginal indolore, de couleur rouge vif Utérus est peu ou pas sensible à la palpation |
Échographie systématique ou endovaginale (à l’aide d’un appareil à ultrasons introduit dans le vagin) réalisée par un praticien expérimenté |
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Vasa prævia (croissance des vaisseaux sanguins du fœtus en travers du col de l’utérus, bloquant ainsi le passage du fœtus) |
Saignement vaginal indolore Souvent des signes de travail, comme des contractions à intervalles réguliers Fréquence cardiaque anormale du fœtus |
Échographie systématique ou endovaginale utilisant des techniques pour mettre le flux sanguin en évidence (échographie Doppler couleur) |
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Douleur abdominale aiguë et sensibilité de l’abdomen au toucher Arrêt des contractions et souvent perte du tonus musculaire dans l’utérus Saignement vaginal léger à modéré |
Examen clinique Laparotomie (chirurgie impliquant une incision dans l’abdomen) |
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* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. |
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† Une échographie est généralement réalisée chez les femmes qui présentent un saignement en fin de grossesse, de même que des analyses de sang afin de réaliser une numération formule sanguine et de déterminer le groupe sanguin et le statut Rhésus (positif ou négatif). |
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