Le Manuel Merck

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Certaines causes et caractéristiques des saignements vaginaux en fin de grossesse

Certaines causes et caractéristiques des saignements vaginaux en fin de grossesse

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Tests

Pertes contenant une faible quantité de sang mêlé à des glaires (petite perte de sang), sans autre saignement par la suite

Contractions dans le bas de l’abdomen à intervalles réguliers, associées à une dilatation et à un effacement du col de l’utérus

Autres signes classiques indiquant le travail

Examen clinique

Parfois une échographie

Décollement placentaire (détachement prématuré du placenta de l’utérus)

Douleur ou sensibilité à la palpation de l’utérus

Pertes de sang sombres, contenant des caillots, ou rouges vifs, mais parfois seulement un saignement léger

Parfois, tension artérielle basse chez la femme, accompagnée d’évanouissements, d’étourdissements ou d’une accélération du rythme cardiaque

Fréquence cardiaque anormale du fœtus

Examen clinique

Échographie

Placenta prævia (placenta anormalement situé)

Saignement vaginal indolore, de couleur rouge vif

Utérus est peu ou pas sensible à la palpation

Échographie systématique ou endovaginale (à l’aide d’un appareil à ultrasons introduit dans le vagin) réalisée par un praticien expérimenté

Vasa prævia (croissance des vaisseaux sanguins du fœtus en travers du col de l’utérus, bloquant ainsi le passage du fœtus)

Saignement vaginal indolore

Souvent des signes de travail, comme des contractions à intervalles réguliers

Fréquence cardiaque anormale du fœtus

Échographie systématique ou endovaginale utilisant des techniques pour mettre le flux sanguin en évidence (échographie Doppler couleur)

Douleur abdominale aiguë et sensibilité de l’abdomen au toucher

Arrêt des contractions et souvent perte du tonus musculaire dans l’utérus

Saignement vaginal léger à modéré

Examen clinique

Laparotomie (chirurgie impliquant une incision dans l’abdomen)

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

 Une échographie est généralement réalisée chez les femmes qui présentent un saignement en fin de grossesse, de même que des analyses de sang afin de réaliser une numération formule sanguine et de déterminer le groupe sanguin et le statut Rhésus (positif ou négatif).