Table: Quelques causes et caractéristiques de la constipation

Quelques causes et caractéristiques de la constipation

Cause	Exemples/Caractéristiques fréquentes*	Examens
Constipation aiguë†
Occlusion intestinale aiguë	Torsion d’une anse de l’intestin (volvulus), hernie, adhérences et impaction fécale Généralement vomissements, douleur abdominale avec crampes et abdomen distendu	Radiographies abdominales Parfois, TDM
Iléus (absence temporaire de mouvements contractiles de l’intestin)	Grave affection aiguë, comme une septicémie (infection sévère de la circulation sanguine) Immédiatement après une chirurgie abdominale Traumatisme crânien récent ou lésion récente de la moelle épinière Alitement prolongé	Radiographies abdominales
Médicaments	Médicaments ayant des effets anticholinergiques, comme les antihistaminiques, certains antidépresseurs, médicaments antipsychotiques, médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson et médicaments qui réduisent ou stoppent les contractures musculaires dans le tube digestif (médicaments antispasmodiques) Médicaments qui contiennent certains métaux (fer, aluminium, calcium, baryum ou bismuth) Opioïdes Inhibiteurs des canaux calciques Généralement, constipation qui survient peu après l’initiation d’un nouveau médicament	Examen clinique pour exclure d’autres causes de constipation Parfois, arrêt du médicament pour voir si la constipation disparaît
Constipation chronique†
Cancer du côlon	Souvent, constipation de survenue récente, qui dure depuis plusieurs semaines et empire progressivement au fur et à mesure que la tumeur se développe Parfois, présence de sang dans les selles (le sang peut être visible ou détecté lors de l’examen médical)	Coloscopie avec biopsie
Troubles métaboliques	Diabète sucré, insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie), taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie), insuffisance rénale ou grossesse	Analyses de sang
Troubles du système nerveux central (touchant le cerveau ou la moelle épinière)	Maladie de Parkinson,sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, lésion ou affections de la moelle épinière	IRM et/ou TDM
Troubles du système nerveux périphérique (touchant les nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière)	Maladie de Hirschsprung, neurofibromatose ou neuropathie autonome	Examen clinique Parfois, radiographies après insertion de baryum dans le rectum (lavement baryté) et/ou biopsie
Affections systémiques	Sclérose systémique, amylose, inflammation cutanée associée à une inflammation et une dégénérescence musculaires (dermatomyosite) ou faiblesse et raideur musculaires (dystrophie myotonique)	Examen clinique Parfois, biopsie et/ou analyses de sang
Troubles fonctionnels	Côlon inactif (atonie du côlon), syndrome de l’intestin irritable, constipation fonctionnelle ou troubles de la défécation Souvent, sensation d’obstruction dans l’anus et/ou le rectum, défécation prolongée ou difficile, ou efforts excessifs	Examen clinique Parfois, sigmoïdoscopie
Facteurs alimentaires	Alimentation pauvre en fibres ou recours systématique aux laxatifs	Examen clinique
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Les causes de la constipation aiguë et de la constipation chronique se recoupent parfois. En particulier, les médicaments sont fréquemment responsables de ces deux types de constipation.
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.

Le Manuel Merck

Quelques causes et caractéristiques de la constipation