Le Manuel Merck

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Quelques causes et caractéristiques des troubles de la déglutition

Quelques causes et caractéristiques des troubles de la déglutition

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Examens

Trouble neurologiques

Généralement, diagnostic antérieur d’AVC

Faiblesse ou paralysie d’un côté du corps, troubles de l’élocution, difficulté à marcher, ou association de ces symptômes

TDM ou IRM du cerveau

Rigidité musculaire et moins de mouvements volontaires qu’en temps normal

Mouvements involontaires, rythmiques, tremblants (tremblements), incoordination (ataxie) et troubles de l’équilibre

Examen clinique

Parfois, TDM ou IRM

Symptômes intermittents impliquant diverses parties du corps, notamment troubles de la vision, faiblesse musculaire et/ou sensations anormales

Parfois, mouvements faibles et maladroits

IRM

Souvent, ponction lombaire

Certaines maladies du motoneurone, comme

Torsion, atrophie et faiblesse musculaire

Difficulté progressive à mâcher, avaler et parler

Examens électrodiagnostics (par exemple, électromyographie à l’aiguille, qui consiste à stimuler les muscles puis à enregistrer leur activité électrique)

Analyses de laboratoire

IRM du cerveau

Troubles musculaires

Paupières faibles, tombantes et faiblesse des muscles oculaires

Faiblesse excessive des muscles après leur sollicitation

Utilisation d’un médicament (par voie intraveineuse) qui améliore temporairement la force musculaire si une myasthénie est en cause

Analyses de sang

Faiblesse musculaire

Fièvre, fatigue et perte de poids

Parfois, douleur et/ou gonflement articulaire

Parfois, éruption cutanée de couleur grenat

Analyses de sang

Électromyographie

Biopsie musculaire

Faiblesse musculaire commençant dès l’enfance

Biopsie musculaire

Analyse génétique

Troubles de la motilité (mouvement) de l’œsophage

Achalasie (augmentation significative des contractions rythmiques de l’œsophage et relâchement anormal du muscle œsophagien inférieur)

Difficulté à avaler (dysphagie) des solides et des liquides, qui s’aggrave au fil des mois et des années

Parfois, régurgitation (reflux) d’aliments non digérés pendant le sommeil

Sensation de gêne dans le thorax

Satiété après un petit repas (satiété précoce), nausées, vomissements, ballonnements et symptômes aggravés par l’alimentation

Déglutition barytée ( Examens)

Mesures de la pression produite pendant les contractions de l’œsophage (manométrie œsophagienne)

Douleur thoracique

Troubles intermittents de la déglutition

Déglutition barytée

Manométrie œsophagienne

Sclérose systémique (sclérodermie)

Douleur et/ou gonflement articulaire

Gonflement, épaississement et rétraction de la peau des doigts, et parfois du visage et d’autres zones

Parfois, brûlures d’estomac, troubles de la déglutition et essoufflement

Examen clinique

Généralement, analyses de sang

Obstruction physique de l’œsophage

Rétrécissement cicatriciel résultant d’une exposition à l’acide gastrique (sténose peptique)

Nombreux antécédents symptomatiques de reflux gastro-intestinal (notamment de brûlures d’estomac)

Endoscopie (examen des structures internes à l’aide d’une sonde d’observation souple)

Difficulté constante à avaler les aliments et les liquides, qui s’aggrave au fil des semaines ou des jours

Perte de poids

Douleur thoracique

Endoscopie

Biopsie

Troubles intermittents de la déglutition

Déglutition barytée

Compression de l’œsophage, pouvant être causée par ce qui suit :

  • Renflement de la grosse artère thoracique (anévrisme de l’aorte)

  • Gonflement de la glande thyroïde

  • Tumeur pulmonaire

Parfois, thyroïde augmentée de volume

Déglutition barytée

Radiographies après injection d’un agent de contraste radio-opaque (visible sur radiographie) dans une artère (artériographie)

TDM si un anévrisme de l’aorte ou une tumeur est suspecté(e)

Injection d’une substance corrosive, comme des acides et des agents alcalins puissants

Les troubles de la déglutition apparaissent quelques semaines à quelques mois après une ingestion connue

Endoscopie

*Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.