Le Manuel Merck

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Certaines causes et caractéristiques des crampes menstruelles

Certaines causes et caractéristiques des crampes menstruelles

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Examens

Adénomyose (excroissance de tissu qui tapisse normalement l’utérus, appelé tissu endométrial, dans la muqueuse utérine)

Menstruations abondantes et douloureuses, saignements intermenstruels, douleur dans le bas du torse (pelvis), et sensation de tension de la vessie et du rectum

Parfois, des douleurs pendant les rapports sexuels

Échographie ou IRM du pelvis

Chez les femmes qui présentent un saignement vaginal anormal, parfois une biopsie pour écarter d’autres causes de saignement

Malformations congénitales de l’appareil reproducteur

Parfois, des anomalies trouvées lors de l’examen gynécologique, telles que des organes génitaux qui sont ressentis comme anormaux ou semblent anormaux, ou une grosseur dans le bassin

Examen clinique

Parfois, une hystérosalpingographie (clichés radiographiques pris après injection d’un agent de contraste dans l’utérus et les trompes de Fallope), une sono-hystérographie (une échographie après injection d’un liquide dans l’utérus) ou une IRM

Sténose cervicale (rétrécissement du passage menant au travers du col de l’utérus)

Irrégularité ou absence de règles, saignements intermenstruels, stérilité et douleurs abdominales survenant par cycles

Protrusion possible du vagin ou de l’utérus

Examen clinique

Parfois, échographie du bassin

Des kystes et des tumeurs dans les ovaires (cancer ovarien ou excroissances ovariennes non cancéreuses)

Souvent, aucun autre symptôme

Parfois, un saignement vaginal anormal

Si le cancer est avancé, parfois une indigestion, un météorisme et des douleurs dorsales

Échographie endovaginale (observée à l’aide d’un appareil manuel inséré dans le vagin)

En cas de suspicion de cancer, analyses de sang pour mesurer les substances produites par certaines tumeurs

Endométriose (fragments de tissu endométrial anormalement situés en dehors de l’utérus)

Douleur aiguë ou à type de crampe qui se produit avant ou pendant les premiers jours des règles

Stérilité

Douleur fréquente pendant les rapports sexuels, la défécation ou la miction

Examen clinique

Parfois, une laparoscopie (insertion d’une sonde optique à travers une petite incision juste sous l’ombilic)

Parfois, échographie du bassin ou IRM

Souvent, aucun autre symptôme

Avec un gros fibrome, souvent une douleur, une pression, un saignement vaginal anormal ou une sensation de pesanteur dans la zone pelvienne

Échographie

Parfois, sono-hystérographie ou hystéroscopie (utilisation d’une fine sonde optique pour visualiser l’intérieur de l’utérus)

Si les résultats ne sont pas clairs, IRM

Les dispositifs intra-utérins (DIU) libérant du cuivre ou, moins souvent, un progestatif (une forme synthétique de la progestérone, une hormone féminine)

Des douleurs et un saignement vaginal qui diminuent souvent plusieurs mois après la mise en place du DIU

Examen clinique

Généralement, échographie du pelvis pour déterminer si le DIU est correctement positionné dans l’utérus

Syndrome de congestion pelvienne (douleur chronique due à l’accumulation de sang dans les veines du bassin)

Douleur :

  • Généralement sourde et intense, mais parfois aiguë ou pulsatile

  • Aggravée en fin de journée et soulagée par le fait de s’allonger

  • Aggravée pendant ou après un rapport sexuel

Souvent, douleur dans le bas du dos et dans les jambes, et saignement vaginal anormal

Occasionnellement, des pertes vaginales claires ou aqueuses

Parfois, de la fatigue, des oscillations de l’humeur, des céphalées et un météorisme

Examen clinique

Échographie ou techniques d’imagerie spécialisées

Parfois, laparoscopie

Un saignement vaginal ou des pertes

Examen clinique

Parfois, échographie du bassin, sono-hystérographie ou hystéroscopie

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

IRM = imagerie par résonance magnétique.