Causes et caractéristiques de l’hirsutisme
Cause |
Caractéristiques fréquentes* |
Examens |
Troubles des glandes surrénales |
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Développement de caractéristiques masculines (virilisation) provoqué par une hyperplasie (hypertrophie des glandes surrénales produisant des quantités anormalement élevées d’androgènes) |
La présence de caractéristiques masculines, comme une voix plus grave, une calvitie, une hypertrophie du clitoris, une augmentation de la musculature, des règles irrégulières ou une absence de règles et de l’acné Lorsqu’une hyperplasie surrénale est présente à la naissance, organes génitaux externes qui ne sont pas nettement masculins ou féminins (ambigus) |
Analyses de sang et parfois analyses d’urine pour mesurer les taux d’hormones Un test de suppression à la dexaméthasone (dexaméthasone par voie orale, suivie après plusieurs heures d’une analyse de sang pour mesurer les taux d’hormones) |
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Tumeurs surrénales (généralement cancéreuses) |
Développement de caractéristiques masculines si une tumeur surrénale produit un excès d’androgènes (comme la testostérone), ou si la personne souffre du syndrome de Cushing (tumeur surrénale produisant un excès de cortisol [voir ci-dessous]) |
IRM ou TDM Analyses de sang et analyses d’urine pour mesurer les taux d’hormones |
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Excès de graisse sur le torse, un coussinet adipeux entre les épaules (bosse de bison), des bras et des jambes minces, des stries violacées sur le ventre, des hématomes apparaissant facilement, un visage rond et large (faciès lunaire), une hypertension artérielle et un diabète sucré |
Analyses d’urine et généralement analyses de sang pour mesurer le taux de cortisol (qui peut être élevé dans le syndrome de Cushing) Généralement un test de suppression de la dexaméthasone |
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Aucun trouble présent |
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Hirsutisme familial |
Hirsutisme chez les membres d’une famille Pas d’autres symptômes (cycles menstruels normaux et aucune autre caractéristique masculine) |
Examen clinique Analyse de sang pour mesurer les taux d’hormones (qui sont normaux) |
Troubles des ovaires |
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Hirsutisme commençant à la puberté Développement de caractéristiques masculines, obésité, stérilité, règles irrégulières, acné, perte de cheveux, diminution de la sensibilité à l’insuline et peau plus foncée et plus épaisse sous les aisselles, sur la nuque et dans les plis cutanés (acanthosis nigricans) |
Examen clinique Analyses de sang pour mesurer les taux d’hormones, tels que la testostérone, l’hormone lutéinisante (LH) et l’hormone folliculo-stimulante (FSH) Généralement échographie |
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Tumeurs |
Parfois, un ou plusieurs des symptômes suivants, qui apparaissent soudainement : |
Ultrasonographie Parfois, TDM ou IRM |
Troubles de l’hypophyse |
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Adénome pituitaire (tumeur non cancéreuse) sécrétant de la prolactine |
Écoulement de lait chez les femmes en dehors de l’allaitement (galactorrhée) Absence de menstruations Parfois, troubles de la vision |
Analyses de sang pour mesurer le taux de prolactine IRM du cerveau |
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TDM ou IRM du cerveau |
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Trouble de l’hypophyse à l’origine d’un syndrome de Cushing (comme une tumeur pituitaire) |
Voir syndrome de Cushing, ci-dessus |
Analyses de sang et parfois d’urine pour mesurer le taux de cortisol (qui peut être élevé en cas de syndrome de Cushing) Test de suppression de la dexaméthasone IRM du cerveau |
Médicaments |
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Médicaments androgéniques :
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Développement de caractéristiques masculines Utilisation de stéroïdes anabolisants (parfois dissimulée par les personnes) |
Examen clinique |
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* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. |
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TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. |
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