Le Manuel Merck

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Quelques causes et caractéristiques de l’alopécie

Quelques causes et caractéristiques de l’alopécie

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Examens

Alopécie sur tout le cuir chevelu

Alopécie androgénétique masculine

Souvent héréditaire

Parfois liée à l’utilisation de stéroïdes anabolisants

Examen clinique

Alopécie androgénétique féminine

Souvent héréditaire

Survient parfois à la ménopause

Parfois, chez les femmes présentant des caractéristiques masculines (virilisation), des antécédents d’utilisation de stéroïdes anabolisants, comme la dihydrotestostérone, ou une tumeur produisant des androgènes

Examen clinique

Parfois, une mesure des taux d’hormones : testostérone, SDHEA, FSH et LH

Médicaments et toxines

Des antécédents d’utilisation d’un médicament spécifique, comme certains médicaments de chimiothérapie, anticoagulants, rétinoïdes, contraceptifs oraux, inhibiteurs de l’ECA, bêtabloquants, lithium, médicaments antithyroïdiens, anticonvulsivants ou doses élevées de vitamine A ou des antécédents d’exposition à des métaux comme le thallium ou l’arsenic

Examen clinique

Parfois, tests sanguins afin de vérifier l’exposition à des toxines ou des métaux lourds

Stress (psychologique ou physique) à l’origine d’un effluvium télogène

Stress psychologique sévère

Perte de poids récente, chirurgie, maladie grave avec fièvre ou accouchement

Examen clinique

Parfois, analyses de sang pour détecter une anémie et une carence en fer et évaluer la fonction thyroïdienne

Troubles de la glande thyroïde

Avec hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), difficultés à supporter la chaleur, transpiration, perte de poids, yeux protubérants, tremblements, agitation et hypertrophie de la thyroïde (goitre)

Avec hypothyroïdie (thyroïde hypoactive), difficulté à supporter le froid, prise de poids, peau rugueuse et épaisse et indolence

Examen clinique

Analyses de sang qui évaluent la fonction thyroïdienne

Troubles alimentaires, comme un excès de vitamine A ou une carence en fer ou en zinc

Symptômes du trouble alimentaire spécifique

Examen clinique

Parfois analyses de sang pour détecter des troubles alimentaires

Généralement une alopécie en plaques, mais parfois la chute de tous les cheveux (alopécie décalvante) ou de tous les cheveux et tous les poils (alopécie universelle)

Examen médical du médecin†

Alopécie sur une zone spécifique du cuir chevelu

Pelade

Alopécie en plaques rondes avec cheveux cassés au ras du crâne (comme des points d’exclamation) en périphérie des plaques

Parfois, sensation de brûlure ou démangeaisons

Parfois, alopécie sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu (ophiase) ou alopécie centrale avec conservation des cheveux en périphérie du cuir chevelu (sisaïpho)

Examen médical du médecin†

Lupus érythémateux cutané

Alopécie en plaques éparses

Parfois, éruption cutanée au niveau du cuir chevelu généralement rouge, surélevé et squameux

Parfois, zones cicatricielles

Parfois, démangeaisons

Examen clinique

Analyses de sang pour détecter un lupus

Biopsie du cuir chevelu

Alopécie cicatricielle centrale centrifuge

Alopécie lente et progressive, et apparition de tissu cicatriciel sur la partie supérieure et la partie postérieure du cuir chevelu

Potentiellement causée par l’utilisation de peignes chauds, de défrisages chimiques ou de tissages chez des personnes ayant une prédisposition génétique à ce trouble

Examen clinique

Biopsie du cuir chevelu

Lichen plan pilaire (lichen plan du cuir chevelu) et alopécie frontale fibrosante

Troubles associés qui provoquent une alopécie en plaques et des cicatrices diffuses

On parle d’alopécie frontale fibrosante lorsqu’une chute de cheveux cicatricielle survient principalement le long de la lisière des cheveux et au niveau des sourcils

Examen clinique

Biopsie du cuir chevelu

Brûlures, lésions ou radiations (par exemple, radiothérapie)

Antécédents de brûlures, de radiothérapie ou de lésion

Souvent, zone cicatricielle

Examen clinique

Parfois, autres analyses pour confirmer la cause

Tinea capitis (teigne du cuir chevelu)

Zones alopéciques avec parfois de petits points noirs (les cheveux se sont cassés au ras du crâne) ou cheveux cassés juste au-dessus de la surface du cuir chevelu

Zones cutanées rondes squameuses, pouvant être rouges ou inflammatoires

Examen clinique†

Examen au microscope et/ou culture de cheveux prélevés à la pince à épiler

Alopécie de traction

Nattes, bigoudis ou queues de cheval conservées trop longtemps ou tirant trop sur les cheveux

Examen clinique†

Trichotillomanie (arrachage compulsif des cheveux)

En général, schéma de chute de cheveux asymétrique, bizarre, irrégulier

Parfois, comportement obsessionnel compulsif

Elle touche 4 fois plus les femmes que les hommes

Examen clinique†

* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† Dans de rares cas, une biopsie du cuir chevelu est effectuée.

ECA : enzyme de conversion de l’angiotensine ; SDHEA : sulfate de déhydroépiandrostérone ; FSH : hormone folliculo-stimulante ; LH : hormone lutéinisante ; SOPK : syndrome des ovaires polykystiques.