Le Manuel Merck

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Certaines causes et caractéristiques de douleur dans les membres

Certaines causes et caractéristiques de douleur dans les membres

Cause*

Caractéristiques fréquentes

Examens

Douleur soudaine et sévère qui survient en quelques minutes

Obstruction d’une artère dans un membre, généralement une jambe, par un caillot sanguin

Douleur forte et soudaine

Membre froid et pâle

Au bout de plusieurs heures, signes de dysfonctionnement nerveux, comme faiblesse, engourdissement, picotements ou crampes

Pouls faible ou non existant dans le membre

Artériographie immédiate

Hernie soudaine d’un disque de la colonne vertébrale

Douleur et parfois engourdissement suivant une ligne le long du membre

Douleur souvent aggravée par le mouvement

Souvent, douleur dans la nuque et dans le dos

Souvent, faiblesse dans une partie du membre affecté

Généralement, IRM

Crise cardiaque (infarctus du myocarde)

Douleur dans un bras, et non pas dans une jambe

Parfois, douleur ou pression dans le thorax ou la mâchoire

Parfois, nausées, sueurs, et essoufflement

Parfois chez les personnes chez lesquelles une maladie cardiaque est confirmée

ECG

Analyses de sang pour détecter la présence de substances indiquant un dommage cardiaque (marqueurs cardiaques)

Parfois, angiographie des artères du cœur

Dépôts graisseux dans les parois artérielles (athérosclérose), réduisant le flux sanguin, presque toujours dans une jambe

Épisodes intermittents de douleur dans la jambe qui se produisent uniquement lors de la marche et sont soulagés par quelques minutes de repos (claudication intermittente)

Ultrasonographie

Parfois, artériographie

Douleurs qui se développent graduellement (sur plusieurs heures ou plusieurs jours)

Infection bactérienne de la peau (cellulite)

Une zone irrégulière de rougeur, chaleur, et sensibilité au toucher

Parfois de la fièvre

Un examen médical du médecin

Parfois, des hémocultures

Thrombose veineuse profonde (caillot sanguin dans une veine profonde d’une jambe [typiquement] ou d’un bras)

Gonflement du membre entier (par exemple, le mollet entier ou le mollet et le haut de la jambe)

Généralement, douleur, rougeur, chaleur, et/ou sensibilité au toucher de la zone affectée

Parfois chez les personnes présentant des facteurs de risque de caillots sanguins, comme une intervention chirurgicale récente, une lésion, un alitement, un plâtre à la jambe, une hormonothérapie, ou un cancer

Ultrasonographie

Parfois, une analyse de sang pour détecter la présence de caillots sanguins (test d-dimer)

Infection bactérienne profonde sous la peau et/ou dans le muscle (myonécrose)

Douleur profonde et constante

Rougeur, chaleur, sensibilité au toucher, et gonflement qui tiraille

Signes de maladie grave (comme fièvre, confusion, et rythme cardiaque rapide)

Parfois, décharge nauséabonde, cloques, ou peau morte et noircie par endroits

Cultures de sang et de tissu

Radiographies

Parfois, IRM

Infection osseuse (ostéomyélite)

Douleur profonde et constante survenant souvent la nuit

Sensibilité osseuse et fièvre

Souvent chez les personnes présentant des facteurs de risque (comme un système immunitaire affaibli, l’injection de drogues, ou une source connue de l’infection)

Radiographie et IRM et/ou TDM

Parfois, culture osseuse

Douleur chronique (pendant une semaine ou plus)

Une tumeur osseuse (se manifestant dans l’os ou métastasée dans l’os depuis un cancer localisé ailleurs dans le corps)

Douleur profonde et constante qui s’aggrave souvent la nuit

Sensibilité osseuse

Parfois chez des personnes atteintes d’un cancer confirmé

Radiographie et IRM et/ou TDM

Pression sur certains nerfs, comme c’est le cas dans

  • Un trouble du plexus brachial (un réseau de nerfs dans l’épaule et le dos)

  • Syndrome du défilé thoracique (engageant des nerfs qui passent entre le cou et le thorax)

Généralement une faiblesse et parfois un engourdissement ou des picotements le long d’une partie du membre

Un examen médical du médecin

Parfois, électromyographie et études de la conduction nerveuse

Parfois, IRM

Pression sur une racine nerveuse rachidienne (la partie du nerf rachidien proche de la moelle épinière), pouvant résulter d’une hernie discale ou des épines osseuses

Douleur et parfois engourdissement suivant une ligne le long du membre

Douleur souvent aggravée par le mouvement

Souvent, douleur dans la nuque et dans le dos

Généralement, faiblesse dans une partie du membre affecté

Généralement, IRM

Dégénérescence ou inflammation d’un grand nombre de nerfs à travers le corps (polyneuropathie)

Engourdissement chronique et douleur brûlante, généralement dans les deux mains et/ou les deux pieds

Souvent, chez les patients atteints d’un trouble qui cause une lésion nerveuse, comme le diabète, l’alcoolisme ou une vasculite

Uniquement un examen médical

Brûlure grave ou douleur constante

Parfois, sensation et douleur accrues causées par un stimulus qui, normalement, ne serait pas considéré comme douloureux

Souvent, peau rougie, marbrée ou de couleur gris cendre et augmentation ou diminution de la transpiration du membre affecté

Généralement chez les personnes qui ont été blessées (parfois plusieurs années auparavant)

Uniquement un examen médical

Insuffisance veineuse chronique (causant une accumulation de sang dans les jambes)

Gonflement des chevilles ou des jambes

Douleur continue, inconfort léger chronique, ou crampes dans les jambes mais sans douleur

Parfois, des zones brun rougeâtre parcheminées sur la peau et des plaies superficielles sur le bas des jambes

Souvent, des varices

Uniquement un examen médical

*Exclut une douleur causée par une blessure du bras ou de la jambe.

Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

TDM = tomodensitométrie ; ECG = électrocardiographie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.