Table: Quelques causes et caractéristiques de l’urticaire

Quelques causes et caractéristiques de l’urticaire

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Tests†
Urticaire aiguë (pendant moins de 6 semaines)
Médicaments comme Aspirine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Certains opioïdes Vancomycine Succinylcholine (parfois administrée avant une chirurgie) Agents de contraste (utilisés dans l’imagerie, comme la tomodensitométrie) Potentiellement tout médicament, sur ordonnance, sans ordonnance, phytothérapeutique, si les personnes y sont allergiques	L’urticaire peut commencer quelques minutes à peine après l’utilisation du médicament, mais elle peut apparaître jusqu’à 48 heures plus tard	Examen clinique seul
Aliments déclenchant une réaction allergique (allergènes alimentaires), comme les cacahuètes, les noix, le poisson, les fruits de mer, le blé, les œufs, le lait et le soja	Urticaire commençant quelques minutes ou quelques heures après sa consommation	Examen clinique, en particulier, antécédents médicaux Parfois, prick test cutané
Infections (causes rares) Bactériennes, comme des infections des voies urinaires, des infections à streptocoque et à Helicobacter pylori Parasitaires, comme les infections à Toxocara canis Toxocarose La toxocarose est une infection provoquée par les larves des vers ronds Toxocara canis ou Toxocara cati, qui sont des parasites des animaux. L’infection est transmise aux jeunes enfants lorsqu’ils... en apprendre davantage , Giardia intestinalis Giardiase La giardiase est une infection de l’intestin grêle provoquée par un parasite unicellulaire (protozoaire), Giardia. Les principaux symptômes sont des crampes abdominales et des diarrhées. Les... en apprendre davantage (lamblia), Schistosoma mansoni Schistosomiase La schistosomiase (bilharziose) est une infection due à certains vers plats (douves), appelés les schistosomes. La schistosomiase est contractée en nageant ou en se baignant dans des eaux douces... en apprendre davantage , Strongyloides stercoralis Strongyloïdose La strongyloïdose est une infection due au nématode (ver rond) Strongyloides stercoralis, qui pénètre dans l’organisme lorsque la peau nue est en contact avec la terre contaminée par le ver... en apprendre davantage , Trichuris trichiura Trichocéphalose La trichocéphalose est une affection intestinale due au ver rond Trichuris trichiura. La contamination se fait par consommation d’aliments contaminés par de la terre contenant des œufs de trichocéphales... en apprendre davantage et Blastocystis hominis Virales, comme les hépatites Présentation de l’hépatite virale aiguë Une hépatite virale aiguë est une inflammation du foie, due à l’infection par l’un des cinq virus des hépatites. Dans la plupart des cas, l’inflammation débute brutalement et ne dure que quelques... en apprendre davantage (A, B ou C) et le VIH Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) L’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection virale qui détruit progressivement certains globules blancs et peut aboutir au syndrome de l’immunodéficience acquise... en apprendre davantage , le cytomégalovirus Infection à cytomégalovirus (CMV) L’infection à cytomégalovirus est une infection fréquente due à un herpèsvirus responsable d’une grande variété de symptômes : soit elle est asymptomatique soit apparaissent une fièvre et une... en apprendre davantage , le virus d’Epstein-Barr Mononucléose infectieuse Le virus d’Epstein-Barr (EBV) provoque plusieurs maladies, dont la mononucléose infectieuse. Le virus se transmet par les baisers. Les symptômes varient, mais les plus fréquents sont une fatigue... en apprendre davantage et les infections entérovirales Présentation des infections à entérovirus Les infections à entérovirus touchent de nombreuses parties du corps et peuvent être provoquées par de nombreuses souches d’entérovirus différentes. Les infections à entérovirus sont provoquées... en apprendre davantage	Fièvre, frissons et fatigue Symptômes de l’infection Particulièrement pour les infections parasitaires, voyage récent dans un pays en voie de développement	Analyses en fonction de l’infection suspectée (suggérée par les antécédents médicaux et les résultats de l’examen) Diagnostic confirmé si l’urticaire disparaît après élimination de l’infection
Piqûres d’insectes Morsures et piqûres en apprendre davantage	Urticaire apparaissant dans les secondes ou les minutes qui suivent la piqûre	Examen clinique seul
Stimuli physiques Froid Activité physique Pression sur la peau Grattage de la peau (dermographisme) Chaleur Lumière du soleil Transpiration, pendant un bain chaud, un exercice physique ou une fièvre	Pour la plupart des stimuli, urticaire commençant quelques secondes ou quelques minutes après le début de l’exposition au stimulus Pour la pression cutanée, l’urticaire commence dans les 4 à 6 heures et touche uniquement la zone cutanée ayant subi la pression Pour la lumière du soleil, l’urticaire peut affecter uniquement la zone de la peau exposée à la lumière du soleil	Parfois, un examen clinique seul Exposition au stimulus physique suspecté pour voir s’il déclenche des symptômes
Maladie sérique	Urticaire apparaissant dans les 7 à 10 jours suivant l’injection Produit sanguin (comme dans le cas d’une transfusion) Médicament dérivé du sang comme le sérum de cheval (utilisé pour traiter les morsures venimeuses de serpent et d’araignée) Potentiellement, un autre médicament Peut s’accompagner de fièvre, de douleur articulaire, de gonflement des ganglions lymphatiques et de douleur abdominale	Examen clinique seul
Substances qui déclenchent une réaction allergique par contact direct avec la peau (allergènes de contact), comme le latex ou la viande	Urticaire apparaissant en quelques minutes ou quelques heures après le contact	Examen clinique Parfois, test d’allergie
Réactions à une transfusion	Urticaire apparaissant généralement quelques minutes après la transfusion d’un produit sanguin	Examen clinique seul
Urticaire chronique (durant plus de 6 semaines)
Maladies auto-immunes Lupus érythémateux systémique (lupus) Lupus érythémateux systémique (LES) Le lupus érythémateux systémique est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif chronique, qui peut toucher les articulations, les reins, la peau, les muqueuses et les parois des vaisseaux... en apprendre davantage Syndrome de Sjögren Syndrome de Sjögren Le syndrome de Sjögren est une maladie rhumatismale auto-immune fréquente. Il se caractérise par une sécheresse excessive des yeux, de la bouche et des autres muqueuses. Les globules blancs... en apprendre davantage Vasculite urticarienne	Différents symptômes dépendant de la pathologie auto-immune Pour le lupus érythémateux, les symptômes peuvent inclure fièvre, fatigue, céphalée, douleur et œdème articulaires, difficultés à respirer et ulcérations buccales Pour le syndrome de Sjögren, sécheresse oculaire et buccale Pour la vasculite urticarienne, urticaire qui Peut être accompagnée de douleur plutôt que de démangeaisons Dure généralement plus de 24 heures Ne blanchit pas à la pression Peut s’accompagner de petites cloques et de marbrures rougeâtres ou pourpres (purpura)	Pour toutes les pathologies auto-immunes, tests sanguins pour vérifier la présence d’anticorps anormaux Parfois, biopsie cutanée Pour le syndrome de Sjögren, un test permettant d’estimer la quantité de larmes produites par les personnes Pour la vasculite urticarienne, biopsie cutanée
Cancer, généralement du système digestif Tumeurs de l’appareil digestif en apprendre davantage ou des poumons Cancer du poumon Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Environ 85 % des cas sont liés au tabagisme. Un symptôme fréquent en est une toux persistante ou... en apprendre davantage , ou lymphome Présentation des lymphomes Les lymphomes sont des cancers des lymphocytes, qui résident dans le système lymphatique et dans les organes qui produisent le sang. Les lymphomes sont des cancers qui touchent un certain type... en apprendre davantage	Perte de poids, sueurs nocturnes, douleur abdominale, toux (parfois sanglante), jaunisse, gonflement des ganglions lymphatiques ou association de ces symptômes	Différents tests en fonction du cancer suspecté
Urticaire idiopathique chronique (diagnostiquée lorsqu’aucune cause spécifique n’est identifiée)	Urticaire apparaissant au quotidien (ou presque chaque jour), avec des démangeaisons, et qui dure pendant au moins 6 semaines, sans cause évidente	Examen clinique Analyses de sang et parfois autres examens, comme des prick tests cutanés et une exposition à différents allergènes, pour écarter d’autres causes
Médicaments (les mêmes que pour l’urticaire aiguë)	Urticaire affectant les personnes qui prennent un médicament prescrit sur ordonnance, en vente libre ou phytothérapeutique depuis longtemps sans autre élément pouvant expliquer l’urticaire	Examen clinique Parfois, test d’allergie Éviction pour déterminer si l’urticaire disparaît après l’arrêt du traitement
Anomalies endocriniennes comme des troubles de la thyroïde Présentation de la thyroïde La thyroïde est une petite glande d’environ 5 cm de diamètre située sous la peau du cou et au-dessous de la pomme d’Adam. Les deux moitiés (lobes) de la glande sont connectées par une partie... en apprendre davantage ou un taux élevé de progestérone (hormone féminine)	Pour les troubles de la thyroïde, difficulté à supporter la chaleur ou le froid, et frissons ou indolence Touche les femmes sous contraceptif oral ou traitement hormonal à base de progestérone ou présentant une urticaire juste avant leurs règles, qui disparaît à la fin des règles	Examen clinique Si un trouble de la thyroïde est suspecté, analyse de sang pour mesurer l’hormone folliculo-stimulante
Mastocytose Mastocytose La mastocytose consiste en une accumulation anormale et peu courante de mastocytes dans la peau et parfois dans d’autres parties de l’organisme. Les personnes qui en souffrent peuvent présenter... en apprendre davantage	Petites taches rouges sur la peau, qui se transforment en urticaire et enflent au toucher Parfois, douleur abdominale, rougeurs spontanées et céphalées récidivantes	Biopsie cutanée et parfois biopsie de la moelle osseuse Examen de la moelle osseuse Les globules rouges, la plupart des globules blancs, et les plaquettes sont produits dans la moelle osseuse, le tissu mou et gras situé au centre des os. Il arrive parfois qu’un échantillon... en apprendre davantage Parfois, analyses de sang pour mesurer les taux de substances libérées lorsque certaines cellules immunitaires (mastocytes) sont activées
Stimuli physiques (les mêmes que pour l’urticaire aiguë)	Pour la plupart des stimuli, urticaire apparaissant généralement quelques secondes ou quelques minutes après l’exposition au stimulus Pour la pression cutanée, l’urticaire commence dans les 4 à 6 heures et touche uniquement la zone cutanée ayant subi la pression Pour la lumière du soleil, l’urticaire peut affecter uniquement la zone de la peau exposée à la lumière du soleil	Parfois, un examen clinique seul Exposition au stimulus suspecté pour voir s’il déclenche des symptômes
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests.
VIH = virus de l’immunodéficience humaine.

Le Manuel Merck

Quelques causes et caractéristiques de l’urticaire