| | Par injection dans une veine (voie intraveineuse) ou dans un muscle (voie intramusculaire) : Environ 3 à 4 heures Forme à libération immédiate par voie orale : Environ 4 heures Formes à libération contrôlée ou prolongée par voie orale : 8 à 24 heures | La morphine commence à agir rapidement. La forme orale peut être très efficace pour des douleurs chroniques. Elle est plus susceptible de provoquer une éruption que d’autres opioïdes. |
| | Par injection dans une veine, sous la peau ou dans un muscle Environ 6 heures Par patch cutané : Jusqu’à 1 semaine Entre les gencives et la joue : 12 heures | La buprénorphine a certains effets des opioïdes, mais elle en inhibe également d’autres. Elle est parfois utilisée pour soulager la douleur chronique et peut remplacer un opioïde plus puissant pour aider les personnes qui sont dépendantes aux opioïdes à arrêter. Elle peut constituer l’opioïde de choix pour les personnes âgées parce qu’elle entraîne moins d’effets secondaires (tels que constipation et dépression respiratoire) et peut être utilisée de façon plus sûre chez les personnes atteintes d’une maladie rénale. Cependant, la buprénorphine peut provoquer des symptômes de sevrage quand elle est administrée à des personnes qui ont des opioïdes dans l’organisme. Le patch cutané (transdermique) est appliqué à nouveau une fois par semaine. Pour la douleur, les formes les plus fréquemment utilisées sont le patch cutané (transdermique) ou le film placé sous la langue. |
| | Par voie orale : Environ 4 heures | La codéine est moins puissante que la morphine. Elle est en général prise avec de l’aspirine ou du paracétamol. |
| | Sous forme de pastilles ou de comprimés solubles : 2 à 4 heures Par pulvérisation dans le nez ou sous la langue : 2 à 4 heures Par patch cutané : jusqu’à 72 heures | Les pastilles et les comprimés solubles de fentanyl peuvent être utilisés pour traiter la douleur soudaine (une poussée brève, souvent sévère, de douleur, pouvant survenir pendant le traitement de la douleur chronique). Les pastilles de fentanyl peuvent être utilisées pour soulager la douleur et servent de sédatifs (avant une procédure douloureuse) chez les enfants. Un patch de fentanyl est souvent utilisé pour traiter la douleur chronique. |
| | Par voie orale : 4 à 6 heures | L’hydrocodone est aussi efficace que la codéine. |
| | Par injection intraveineuse ou intramusculaire : 4 à 6 heures Par voie orale : 4 à 6 heures Par suppositoire rectal : 6 à 8 heures Forme à libération prolongée : 24 heures | L’hydromorphone commence à agir rapidement. Elle peut être utilisée à la place de la morphine et est utile en cas de douleur chronique. Le suppositoire par voie rectale est utilisé au coucher. |
| | Par injection intraveineuse ou intramusculaire : 6 à 8 heures Par voie orale : Environ 6 à 8 heures | La forme orale est puissante. Il peut être utilisé à la place de la morphine. |
| | Par injection intraveineuse ou intramusculaire : Environ 4 heures Par voie orale : Faible efficacité | La mépéridine peut être efficace en utilisation à court terme. Mais l’utilisation à long terme est déconseillée du fait de ses effets secondaires, tels que les contractures musculaires, les tremblements et les crises épileptiques, la confusion et les psychoses (particulièrement chez les personnes âgées). Certains professionnels de la santé préfèrent ne pas en utiliser. |
| | Par voie orale : 6 à 8 heures, parfois beaucoup plus longtemps Par injection intraveineuse ou intramusculaire ou injection sous-cutanée : 6 à 8 heures | La méthadone est également utilisée pour traiter la dépendance à l’héroïne et à d’autres opioïdes. Elle peut également être utilisée pour traiter la douleur chronique. La méthadone peut avoir des effets secondaires graves, surtout au début du traitement. Par exemple, elle peut ralentir dangereusement la respiration ou arrêter la respiration quelques jours après le début du traitement, même sans augmentation de la dose. Pour prévenir les effets secondaires graves, les personnes doivent respecter la prescription à la lettre. |
| | Forme à action rapide par voie orale : Environ 4 à 6 heures Forme à action prolongée, à libération contrôlée, par voie orale : Environ 12 heures | L’oxycodone peut être utilisé à la place de la morphine pour traiter la douleur chronique. La formulation à court terme est en général associée à de l’aspirine ou du paracétamol. |
| | Par voie orale : Environ 4 heures Forme à libération contrôlée par voie orale : 12 heures Par injection intraveineuse ou intramusculaire : Environ 6 heures Par suppositoire rectal : 4 à 6 heures | L’oxymorphone peut être utilisé à la place de la morphine pour traiter la douleur chronique. |
| | Par voie orale : 3 à 4 heures Par injection intraveineuse ou intramusculaire : 3 à 4 heures | La pentazocine peut bloquer l’effet antalgique des autres opioïdes. Elle a la même puissance que la codéine. L’utilité de la pentazocine est limitée, car de fortes doses ne soulagent pas plus la douleur et parce que le médicament peut provoquer confusion et angoisse, particulièrement chez les personnes âgées. Ce n’est pas la bonne option chez les personnes âgées. |
| | Forme à action rapide par voie orale : 3 à 6 heures Forme à action prolongée par voie orale : 12 heures | Le tapentadol est utilisé pour traiter la douleur neuropathique due au diabète, ainsi que la douleur aiguë modérée à sévère et la douleur chronique modérée à sévère. |
| | Forme à action rapide par voie orale : 4 à 11 heures Forme à action prolongée par voie orale : 12 à 24 heures | Le potentiel d’utilisation abusive du tramadol est inférieur à celui des autres opioïdes. Il est moins puissant que les autres antalgiques opioïdes. |
Antalgiques opioïdes