Table: Quelques causes et caractéristiques du tremblement

Quelques causes et caractéristiques du tremblement

Cause	Caractéristiques*	Examens
Tremblement d’attitude (tremblement lorsqu’un membre est tendu en avant)
Alcool ou un sédatif (comme la benzodiazépine), quand ils sont arrêtés	Une agitation et un léger tremblement commençant 24 à 72 heures après la dernière consommation d’alcool ou la dernière prise d’une benzodiazépine Parfois, de l’hypertension artérielle, une accélération du rythme cardiaque ou de la fièvre, en particulier chez les personnes hospitalisées	Examen clinique
Substances comme Amitriptyline (antidépresseur) Médicaments bêta-adrénergiques (utilisés pour traiter l’asthme) Cocaïne Halopéridol (utilisé pour traiter la schizophrénie) Lithium (utilisé pour traiter le trouble bipolaire) ISRS (type d’antidépresseur) Tamoxifène (utilisé pour traiter le cancer du sein) Valproate (anticonvulsivant)	Antécédents de consommation de drogues	Arrêter le médicament/drogue pour voir si le tremblement disparaît
Anomalies hormonales, métaboliques et toxiques qui touchent le cerveau : Lésions cérébrales dues à un manque d’oxygène (encéphalopathie anoxique) Insuffisance hépatique (entraînant un dysfonctionnement cérébral appelé encéphalopathie hépatique) Hyperactivité de la glande thyroïde (hyperthyroïdie) Insuffisance rénale (entraînant un dysfonctionnement du cerveau appelé encéphalopathie urémique) Glandes parathyroïdes hyperactives (hyperparathyroïdie) Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) Poisons, y compris des métaux lourds comme le plomb	Un tremblement avec un ou plusieurs des symptômes suivants : Coma ou léthargie (suggérant un dysfonctionnement cérébral) Contractions musculaires rapides, foudroyantes (appelées myoclonies) Symptômes d’une affection sous-jacente, telle que l’hyperthyroïdie Pour l’hyperthyroïdie : Difficulté à tolérer la chaleur, transpiration excessive, augmentation de l’appétit, perte de poids, yeux exorbités, et selles fréquentes	Examens pour aider à identifier la cause, comme des analyses de sang Pour évaluer le fonctionnement du foie, de la thyroïde, des reins et des glandes parathyroïdes Pour mesurer la glycémie Pour vérifier la présence de substances toxiques
Tremblement essentiel	Un lent tremblement léger ou grossier qui S’aggrave lentement, sur plusieurs années Touche généralement les deux bras et parfois la tête et la voix Se présente souvent chez des personnes avec des antécédents familiaux de tremblements Pas d’autres symptômes de dysfonctionnement du système nerveux	Examen clinique
Tremblement physiologique	Un tremblement léger et rapide qui Survient chez des personnes en bonne santé Peut devenir plus perceptible lorsque les personnes prennent ou cessent de prendre certains médicaments ou se sentent stressées ou anxieuses S’atténue généralement en buvant de petites quantités d’alcool ou en prenant de faibles doses de sédatifs	Examen clinique
Tremblement de repos
Syndrome parkinsonien déclenché par un médicament, comme certains médicaments antipsychotiques et des médicaments utilisés pour soulager les nausées	Les antécédents de consommation de médicaments/drogues	Arrêter le médicament/drogue pour voir si le tremblement disparaît
Maladie de Parkinson	Un tremblement lent en alternance qui Implique souvent le mouvement du pouce contre l’index, comme s’ils tenaient un petit objet (appelé roulement de pilule) Touche parfois aussi le menton ou une jambe Commence habituellement d’un côté Est accompagné d’autres symptômes, comme une raideur musculaire, une écriture tremblante et de petite taille, des mouvements lents et une marche traînante Souvent sans antécédents familiaux de tremblements et aucune diminution des tremblements après avoir bu de l’alcool	Examen clinique Administration du médicament lévodopa pour voir si une amélioration se présente
Paralysie supranucléaire progressive	Tremblement parfois grossier ou saccadé, souvent discret Chez les personnes âgées ayant du mal à regarder vers le bas, et au bout d’un moment vers le haut, avec raideur musculaire, difficultés à se déplacer, chutes précoces et démence	Examen clinique
Tremblement intentionnel
Troubles cérébelleux : Alcoolisme chronique Ataxie de Friedreich Hémorragie Traumatisme crânien Sclérose en plaques Ataxies spinocérébelleuses Accident vasculaire cérébral Tumeur	Un tremblement lent qui Survient habituellement d’un côté du corps Est accompagné par une incoordination (ataxie), en particulier en essayant de toucher ou d’attraper un objet ciblé ou d’effectuer des mouvements rapides alternants Touche les muscles du langage, faisant trembler la voix Chez certaines personnes, des antécédents familiaux de la maladie (comme l’ataxie de Friedreich ou les ataxies spinocérébelleuses)	IRM du cerveau
Substances comme Alcool Anticonvulsivants (tels que phénytoïne et valproate) Bêta-agonistes Ciclosporine Lithium Tacrolimus	Les antécédents de consommation de médicaments/drogues	Arrêter le médicament/drogue pour voir si le tremblement disparaît
Tremblements complexes
Troubles qui touchent de nombreux nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière (polyneuropathies) : Syndrome de Guillain-Barré Diabète	Un tremblement qui Varie en vitesse et en amplitude Se produit souvent quand les personnes tendent à atteindre un objet et s’aggrave lorsqu’elles se rapprochent de l’objet S’aggrave souvent lorsqu’un membre est tendu en avant Est accompagné d’autres symptômes de lésions nerveuses, comme une faiblesse, des sensations de picotements et une perte de sensibilité	Électromyographie (consiste à stimuler les muscles et à enregistrer leur activité électrique) Autres tests pour identifier la cause
Tremblement psychogène (dû à des facteurs psychologiques)	Un tremblement qui Commence soudainement ou peut s’arrêter tout aussi brusquement Varie en vitesse et en amplitude Diminue quand les personnes sont distraites	Examen clinique
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
IRM = imagerie par résonance magnétique ; ISRS = inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (un type d’antidépresseur).

Le Manuel Merck

Quelques causes et caractéristiques du tremblement