Le Manuel Merck

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Certaines causes et caractéristiques des douleurs auriculaires

Certaines causes et caractéristiques des douleurs auriculaires

Cause

Caractéristiques fréquentes*†

Diagnostic‡

Oreille moyenne

Obstruction aiguë de la trompe d’Eustache (par exemple, en raison d’un rhume ou d’allergies)

Gêne légère à modérée

Gargouillis, crépitements, ou craquements, avec ou sans congestion nasale

Diminution de l’audition dans l’oreille touchée

Un examen médical du médecin

Changements de pression (barotraumatisme)

Douleur intense

Antécédents de récentes modifications rapides de la pression de l’air (comme voyage en avion ou plongée)

Souvent sang visible sur ou derrière le tympan

Un examen médical du médecin

Récente infection de l’oreille moyenne

Rougeur et sensibilité derrière l’oreille

Souvent fièvre et/ou écoulement de l’oreille

Un examen médical du médecin

Parfois tomodensitométrie (TDM)

Parfois, audiométrie

Otite moyenne (aiguë ou chronique)

Douleurs intenses, souvent avec symptômes de rhume

Bombement, rougeur du tympan

Plus fréquent chez les enfants

Parfois, écoulement de l’oreille

Un examen médical du médecin

Parfois, audiométrie

Myringite infectieuse (infection du tympan)

Douleur intense

Tympan enflammé

Petites cloques sur la surface de tympan

Un examen médical du médecin

Douleur intense

Cloques ou pustules sur l’oreille externe

Peut être accompagné par une perte auditive ou une faiblesse faciale

Un examen médical du médecin

Oreille externe

Visible durant un examen médical

Corps étrangers presque toujours chez les enfants

Un examen médical du médecin

Généralement chez les personnes qui tentaient de nettoyer leurs oreilles

Visible durant un examen médical

Un examen médical du médecin

Otite externe (aiguë ou chronique)

Démangeaisons et douleurs (plus de démangeaisons et seulement un léger inconfort dans le cas d’une otite externe chronique)

Souvent antécédents de natation ou d’exposition récurrente à l’eau

Parfois écoulement nauséabond

Conduit auditif externe rouge et enflé, rempli d’une matière semblable à du pus

Un examen médical du médecin

TDM si une otite externe maligne est suspectée

Causes dues à des structures proches de l’oreille§

Cancer de la gorge, des amygdales, de la base de la langue, du larynx ou des voies nasales et de la gorge supérieure (nasopharynx)

Malaise chronique

Souvent antécédents de longue date de tabagisme et/ou d’alcoolisme

Ganglions lymphatiques non douloureux parfois élargis au niveau du cou

Généralement chez les personnes âgées

IRM stimulée par gadolinium

Endoscopie avec fibre optique avec ablation et examen (biopsie) des lésions visibles

Infection (amygdales, abcès périamygdalien)

Douleurs beaucoup plus intenses à la déglutition

Rougeur visible de la gorge et/ou des amygdales

Un examen médical du médecin

Parfois, culture

Névralgie (inflammation d’un nerf, par exemple, inflammation du nerf glossopharyngien)

Douleurs aiguës très intenses, fréquentes, d’une durée inférieure à 1 seconde

Un examen médical du médecin

Les douleurs s’aggravent avec le mouvement de la mâchoire

Manque de souplesse du mouvement de l’ATM

Un examen médical du médecin

Parfois, radiographies panoramiques ou TDM

* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† De nombreuses personnes souffrant de troubles de l’oreille moyenne et de l’oreille externe présentent un certain degré de perte auditive.

‡ Bien que l’examen médical soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic ne peut parfois être posé que par l’examen médical, sans réaliser de tests. En d’autres termes, des tests complémentaires ne sont pas toujours nécessaires.

§ Une caractéristique courante est un examen normal de l’oreille.

TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique ; ATM = articulation temporo-mandibulaire.