Table: Certaines causes et caractéristiques des douleurs auriculaires

Certaines causes et caractéristiques des douleurs auriculaires

Cause	Caractéristiques fréquentes*†	Diagnostic‡
Oreille moyenne
Obstruction aiguë de la trompe d’Eustache (par exemple, en raison d’un rhume ou d’allergies)	Gêne légère à modérée Gargouillis, crépitements, ou craquements, avec ou sans congestion nasale Diminution de l’audition dans l’oreille touchée	Examen clinique seul
Changements de pression (barotraumatisme)	Douleur intense Antécédents de récentes modifications rapides de la pression de l’air (comme voyage en avion ou plongée) Souvent sang visible sur ou derrière le tympan	Examen clinique seul
Mastoïdite	Récente infection de l’oreille moyenne Rougeur et sensibilité derrière l’oreille Souvent fièvre et/ou écoulement de l’oreille	Parfois, examen clinique seul Parfois tomodensitométrie (TDM)
Otite moyenne (aiguë ou chronique)	Douleurs intenses, souvent avec symptômes de rhume Bombement, rougeur du tympan Plus fréquent chez les enfants Parfois, écoulement de l’oreille	Examen clinique seul
Myringite infectieuse (infection du tympan)	Douleur intense Tympan enflammé Petites cloques sur la surface de tympan	Examen clinique seul
Zona auriculaire	Douleur intense Cloques ou pustules sur l’oreille externe Peut être accompagné par une perte auditive ou une faiblesse faciale	Examen clinique seul
Oreille externe
Cérumen ou corps étranger	Visible durant un examen médical Corps étrangers presque toujours chez les enfants	Examen clinique seul
Lésions	Généralement chez les personnes qui tentaient de nettoyer leurs oreilles Visible durant un examen médical	Examen clinique seul
Otite externe (aiguë ou chronique)	Démangeaisons et douleurs (plus de démangeaisons et seulement un léger inconfort dans le cas d’une otite externe chronique) Souvent antécédents de natation ou d’exposition récurrente à l’eau Parfois écoulement nauséabond Conduit auditif externe rouge et enflé, rempli d’une matière semblable à du pus	Parfois, examen clinique seul TDM en cas de suspicion d’otite externe maligne (infection qui s’étend à l’os du crâne)
Causes dues à des structures proches de l’oreille§
Cancer de la gorge, des amygdales, de la base de la langue, du larynx ou des voies nasales et de la gorge supérieure (nasopharynx)	Malaise chronique Souvent antécédents de longue date de tabagisme et/ou d’alcoolisme Ganglions lymphatiques non douloureux parfois élargis au niveau du cou Généralement chez les personnes âgées	IRM stimulée par gadolinium Endoscopie avec fibre optique avec ablation et examen (biopsie) des lésions visibles
Infection (amygdales, abcès périamygdalien)	Douleurs beaucoup plus intenses à la déglutition Rougeur visible de la gorge et/ou des amygdales	Parfois, examen clinique seul Parfois, culture
Névralgie (inflammation d’un nerf, par exemple, inflammation du nerf glossopharyngien)	Douleurs aiguës très intenses, fréquentes, d’une durée inférieure à 1 seconde	Examen clinique seul
Troubles de l’ATM	Les douleurs s’aggravent avec le mouvement de la mâchoire Manque de souplesse du mouvement de l’ATM	Examen clinique seul
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† De nombreuses personnes souffrant de troubles de l’oreille moyenne et de l’oreille externe présentent un certain degré de perte auditive.
‡ Bien qu’un examen clinique soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé grâce à l’examen clinique seul, sans autres tests.
§ Une caractéristique courante est un examen normal de l’oreille.
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique ; ATM = articulation temporo-mandibulaire.

Le Manuel Merck

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