Table: Certaines causes et caractéristiques des écoulements d’oreilles

Certaines causes et caractéristiques des écoulements d’oreilles

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Diagnostic†
Écoulement aigu (d’une durée de moins de 6 semaines)
Otite moyenne aiguë avec perforation du tympan	Douleurs intenses à l’oreille soulagées significativement lorsqu’un écoulement épais et blanchâtre commence	Un examen médical du médecin
Otite moyenne chronique (épisode de douleurs aiguës)	Antécédent de perforation du tympan et/ou cholestéatome (croissance non cancéreuse des cellules de la peau de l’oreille moyenne), et écoulement précédent Le tympan semble anormal lors de l’examen médical	Un examen médical du médecin Parfois tomodensitométrie (TDM) haute résolution de l’os temporal
Fuite de liquide céphalorachidien causée par un traumatisme crânien grave ou une neurochirurgie récente	Traumatisme crânien récent évident ou neurochirurgie Le liquide va d’un liquide très clair au sang	Études d’imagerie telles que TDM de la tête, y compris la base du crâne, ou IRM avec gadolinium
Otite externe (infectieuse ou allergique)	Infectieuse : Souvent après baignade ou blessure ; douleurs sévères, pires que si l’on tirait sur l’oreille Allergique : Souvent, après l’utilisation de gouttes d’oreilles ; démangeaisons et rougeurs accrues, et douleurs moins intenses que pour une cause infectieuse Généralement, éruption cutanée sur le lobe de l’oreille, où les gouttes coulent du conduit auditif Les deux : Conduit auditif très rouge, gonflé, et rempli de débris ; le tympan semble normal	Un examen médical du médecin
Écoulement chronique (d’une durée supérieure à 6 semaines)
Cancer du conduit auditif	Écoulement souvent sanglant, légères douleurs Parfois, les médecins peuvent voir une croissance dans le conduit auditif Généralement chez les personnes âgées	Ablation et examen (biopsie) des tissus de l’oreille Habituellement TDM ou IRM
Otite moyenne chronique	Antécédents d’infections de l’oreille et généralement perforation et/ou cholestéatome Moins de douleurs que pour une otite externe Le tympan semble anormal lors de l’examen médical	Un examen médical du médecin Généralement, croissance et examen d’un échantillon de l’écoulement de l’oreille (culture)
Corps étranger	Généralement chez les enfants Écoulement nauséabond, rempli de pus (purulent) Objet étranger souvent visible lors de l’examen à moins que la visibilité ne soit bloquée par un gonflement et/ou un écoulement	Un examen médical du médecin
Mastoïdite	Souvent fièvre, antécédents d’otite moyenne non traitée ou non résolue Rougeur, sensibilité sur l’apophyse mastoïde	Un examen médical du médecin Parfois, TDM
Une otite externe nécrosante	Généralement, les personnes ont un déficit immunitaire ou du diabète Douleurs chroniques intenses Gonflement et sensibilité autour de l’oreille, tissu anormal dans le conduit auditif Parfois, faiblesse des muscles du visage du côté touché	TDM ou IRM
* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† Bien qu’un examen par un médecin soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé uniquement par l’examen médical, sans autres tests. En d’autres termes, des tests complémentaires ne sont pas toujours nécessaires.
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.

Le Manuel Merck

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