Certaines causes et caractéristiques de l’acouphène
Cause |
Caractéristiques fréquentes* |
Diagnostic† |
Acouphène subjectif (généralement une tonalité constante, parfois accompagnée par un certain degré de perte auditive) |
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Traumatisme acoustique (perte auditive induite par le bruit) |
Antécédents d’exposition professionnelle ou de loisirs au bruit Perte de l’audition |
Examen médical du médecin‡ |
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Vieillissement (presbyacousie) |
Perte progressive de l’audition, souvent avec antécédents familiaux |
Examen médical du médecin‡ |
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Barotraumatisme (lésions de l’oreille dues à un changement soudain de pression) |
Clarifier les antécédents des lésions de l’oreille |
Examen médical du médecin‡ |
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Tumeurs cérébrales (telles que neurinome de l’acoustique ou méningiome) ou affections telles que sclérose en plaques ou accident vasculaire cérébral |
Acouphène et perte auditive souvent dans une seule oreille Parfois, autres anomalies neurologiques |
Audiométrie IRM stimulée par gadolinium |
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Médicaments (en particulier l’aspirine, les aminosides, certains diurétiques, et certains médicaments de chimiothérapie, y compris le cisplatine) |
Acouphènes commençant dans les deux oreilles, peu après le début de la prise de médicaments Sauf avec l’aspirine, perte auditive également possible Avec les aminosides, étourdissements possibles et problèmes d’équilibre |
Examen médical du médecin‡ |
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Dysfonctionnement des trompes d’Eustache |
Souvent des antécédents de longue date de baisse d’audition et de rhumes fréquents, et des problèmes de compensation des oreilles avec voyages en avion ou autres changements de pression Peut se situer dans une oreille ou dans les deux (souvent plus de problème dans une oreille que dans l’autre) |
Tympanométrie |
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Infections (telles qu’otite moyenne, labyrinthite, méningite ou syphilis) |
Antécédent d’une telle infection |
Examen médical du médecin‡ |
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Épisodes répétés de perte auditive, d’acouphène, et/ou de plénitude dans une oreille et vertiges graves |
Tests vestibulaires IRM stimulée par gadolinium afin d’exclure un névrome acoustique |
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Obstruction du conduit auditif (en raison du cérumen, d’un objet étranger ou d’une otite externe) |
Une seule oreille touchée Anomalies visibles observées lors de l’examen de l’oreille, y compris écoulement avec otite externe |
Examen médical du médecin‡ |
Acouphène objectif (généralement pulsatile ou intermittent) |
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Malformations de l’artère et de la veine (artério-veineuses) de la dure-mère |
Acouphène pulsatile, constant dans une seule oreille Habituellement pas d’autres symptômes Bourdonnement possible ou bruit de pulsation entendu au-dessus du crâne lors de l’examen |
Angiographie par résonance magnétique (MRA) ou angiographie |
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Spasmes des muscles du palais ou de l’oreille moyenne |
Cliquetis irrégulier ou bruit mécanique Éventuellement autres symptômes neurologiques (lorsque la cause du spasme est une maladie neurologique comme la sclérose en plaques) Mouvement possible du palais et/ou du tympan lorsque les symptômes apparaissent |
Parfois, IRM Tympanométrie |
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Flux sanguin turbulent dans l’artère carotide ou la veine jugulaire |
Bourdonnement ou bruit de pulsation possible entendu au-dessus du cou pendant l’examen Le bruit peut s’arrêter lorsque les médecins appuient sur la veine jugulaire et/ou que les personnes tournent la tête sur le côté |
Un examen médical du médecin Parfois, phlébographie par TDM |
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Tumeurs vasculaires de l’oreille moyenne (comme les tumeurs glomiques) |
Acouphène pulsatile, constant dans une seule oreille Bruit de pulsation possible entendu dans l’oreille affectée pendant l’examen Parfois, les médecins peuvent voir la tumeur derrière le tympan quand ils regardent dans le conduit auditif avec une lampe |
TDM IRM Angiographie (généralement effectuée avant la chirurgie) |
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* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. |
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† Bien que l’examen médical soit toujours réalisé, il n’est indiqué dans cette colonne que si le diagnostic peut parfois être posé uniquement par l’examen médical, sans autres tests. En d’autres termes, des tests complémentaires ne sont pas toujours nécessaires. |
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‡ La plupart des personnes doivent passer un test de l’audition complet (audiométrie). |
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TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique. |
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